寰樞後弓切除枕頸融合術
...並臥於其中確實合適後備用。手術步驟:1.切口上端顯露枕骨下部,下端顯露頸1~3椎板,方法同寰樞椎復位。2.寰椎後弓切除,分離前後骨膜,以咬骨鉗咬除後弓,向兩側寬度不可超過1.5cm,注意勿損傷椎動脈,切開前骨膜減壓...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;頸椎損傷截癱的手術治療;寰樞椎損傷的手術治療;手術3根鋼絲固定法枕~C3融合術
...正中切口,皮內注射1∶50萬U腎上腺素以幫助止血。2.顯露枕骨到C3:銳性從骨膜下分離棘旁肌,然後用骨刀做骨膜下剝離顯露枕骨及C1~C3椎板,特別注意不要偏離中線太遠,以免損傷旁正中靜脈叢。在枕骨大孔緣上2cm處,用高速...
小兒外科手術;脊柱骨折的手術;頸椎損傷的手術;手術開放性腦損傷
...在非手術治療過程中病情惡化者。顳葉血腫因易導致小腦幕切跡疝。手術指徵應放寬;硬腦膜外血腫因不易吸收,也應放寬手術指徵。重度腦挫裂傷合併腦水腫的手術指徵爲:①意識障礙進行性加重或已有一側瞳孔散大的腦疝表...
疾病;神經外科經顱超聲多普勒技術
...和頸內動脈虹吸部以及對側ACA1。(3)枕窗檢查探頭置於枕骨粗隆下方,髮際上方1cm左右,枕骨大孔中央或旁枕骨大孔。檢測雙側椎動脈(VA)、小腦後下動脈(PINC)和基底動脈(BA)。3.檢查的動脈:(1)MCA經顳窗檢測,深度...
醫療技術名;手術小腦扁桃體下疝畸形臨牀路徑(2019年版)
...:(1)枕頸部或頸椎MRI檢查:顯示小腦扁桃體下降至枕大孔水平以下超過5mm,瞭解是否合併脊髓空洞。(2)頸椎X線片、三維CT(必要時需動力位檢查)是否合併骨性畸形,可評估顱頸交界區穩定性。(3)必要時,查頭顱CT或MRI...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑先天性腹膜疝
...類呼吸內科疾病概述腹腔內臟器通過膈後外側部的胸腹膜孔疝入胸腔者稱胸腹膜疝(又稱Bochdalek疝或膈肌後外側疝)。該病好發於嬰幼兒,其發病率約佔活嬰的1/4000,成人罕見。其中發生於左側的約佔90%,常合併其他先天畸形。新...
疾病;呼吸內科食管賁門黏膜撕裂綜合徵
...、癲癇發作、腹部鈍性挫傷等。某些腹內疾病,如食管裂孔疝、消化性潰瘍、胃炎、食管炎、肝硬化等往往與Mallory-Weiss綜合徵同時存在,這些疾病可能在其發病上起着促進作用,其中以食管裂孔疝最受重視。Atkinson認爲在伴有食...
疾病;消化系統疾病經枕下乙狀竇後入路聽神經瘤切除術
...壓腦幹,超越中線。向下壓迫舌咽、迷走神經,尚可伸入枕骨大孔,個別者可長入頸內靜脈孔。內耳孔與內聽道多受破壞而擴大(圖4.3.2.5.1-0-2)。腫瘤的供應動脈可來自小腦下前動脈、小腦下後動脈、內聽動脈,基底動脈有時...
手術閉合性腦損傷
...在非手術治療過程中病情惡化者。顳葉血腫因易導致小腦幕切跡疝。手術指徵應放寬;硬腦膜外血腫因不易吸收,也應放寬手術指徵。重度腦挫裂傷合併腦水腫的手術指徵爲:①意識障礙進行性加重或已有一側瞳孔散大的腦疝表...
疾病;神經外科複發性腹股溝疝
...止術中損傷神經和術後併發血腫,⑥防止感染。根據復發疝的發生過程,臨牀可將其分爲遺留疝、新發疝和真性復發疝。疝造影檢查可通過造影劑集聚的部位,準確地分辨出遺留疝、新發疝和真性復發疝。對再次手術有指導意義...
疾病