新生兒記錄
1.出生記錄(可用表格式)包括填寫母親姓名、牀號、住院號、妊娠週數、分娩方式、嬰兒性別、身高(cm)、體重(g)、出生日期、時間、出生時情況、有無窒息、其程序及搶救經過,Apgar評分,體格檢查、診斷、醫囑及檢查者簽名。...
軀體感覺誘發電位
...檢查者應複習病歷,全面體檢,以確定所需檢查的神經、記錄電極的位置。應向受檢者說明檢查時的感覺以取得受檢者配合。儀器設備:儀器靈敏度一般爲1-5μV/cm,放大器頻率帶上限常用3kHz,在檢查上肢短潛伏期的體感誘發電...
醫療技術名完全性前置胎盤臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...作□詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□完成產科入院記錄、常規輔助檢查□上級醫師查房與分娩方式評估□確定診斷和手術時間□完成上級醫師查房記錄、術前小結□簽署手術知情同意書、輸血知情同意書□完成麻醉科麻醉...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑急性腸套疊臨牀路徑(2019年版)
...體格檢查□肛門指診□完成病歷書寫□完成上級醫師查房記錄□確定手術時間□向患兒監護人交代病情,簽署手術相關知情同意書□完成術後記錄□完成手術記錄□完成術後醫囑□向家長展示切除組織□向家長交代手術情況□檢...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑腦電波
...電節律活動的條件腦中電場必須相當強,才能在頭皮表面記錄出電位變化,而欲使腦中電場達到相當強度,必須具備兩個條件:(1)同步化。大腦皮層是由100餘億神經元所組成,從皮層表面記錄出的電位是許多神經元活動時所...
急性左心功能衰竭臨牀路徑(2009年版)
...入院宣教□靜脈取血□心衰護理常規□特級護理病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第1天住院第2天住院第3-4天主要診療活動□上級醫師查房□制訂下一步診療方案□完成病歷書寫□完...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑計劃性剖宮產臨牀路徑(2009年版)
...作□詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□完成產科入院記錄□常規輔助檢查□上級醫師查房與分娩方式評估□確定診斷和手術時間□完成上級醫師查房記錄、術前小結□簽署“手術知情同意書”□簽署“輸血知情同意書”□完...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑顱前窩底腦膜瘤臨牀路徑(2009年版)
...察患者一般狀況□觀察神經系統狀況□術前準備病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4天(手術當天)住院第5天(術後第1天)住院第6天(術後第2天)主要診...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑子宮平滑肌瘤子宮切除手術臨牀路徑(2016版)
...、體格檢查□下達醫囑、開出各項檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□開始術前準備□實施各項實驗室檢查和影像學檢查□上級醫師查房及病程記錄□繼續術前準備□三級醫師查房□進行術前討論□向家...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術麻醉一般常規
...H、PO2、PCO2及血清電解質情況。3.麻醉期間應密切觀察和記錄患者的主要生命體徵,呼吸、脈搏、血壓在麻醉平穩後至少每15min測量和記錄一次,必要時隨時測量並作記錄。4.麻醉期間麻醉醫師不能擅離職守,發現病情變化應做...