原發性肺癌手術臨牀路徑(2012年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步診斷□上級醫師查房□術前準備□臨牀分期與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成相關科室...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術鼻咽部血管瘤(鼻咽纖維血管瘤)臨牀路徑(2017年版)
...-2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房,初步確定診斷□完成術前檢驗、檢查□完成術前病歷書寫□向患者及家屬交待病情、治療方法、簽署手術同意書□完成鼻咽部血管瘤切除術□術...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑寰樞關節脫位手術治療臨牀路徑(2016年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術癲癇臨牀路徑(2010年版)
...間住院第1天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□初步診斷,初步明確發作形式□向患者家屬交待病情,與患者家屬溝通,瞭解其治療目的重點醫囑長期醫囑:□神經科護理常規□二級護理□飲食□...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑鼻中隔偏曲臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等,進行術前討論,確定手術方案□完成必要的...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑慢性腎臟病貧血臨牀路徑(2011年版)
...住院第2–5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診和重要的相關檢查□完成病歷書寫□向患者及家屬交待引起貧血的...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑皰疹性咽峽炎臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...疾病等危險因素,進行對症支持治療□開具化驗單,完成病歷書寫□進行病情初步評估□上級醫師查房□完成病歷書寫□完成出院小結□向患者交待出院後注意事項□預約複診日期重點醫囑長期醫囑:□內科護理常規□護級別理...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;感染科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑蛛網膜囊腫臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估(完善MR腦脊液流動檢測,必要患者行腦池造影)□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑病歷書寫基本規範
《病歷書寫基本規範》由衛生部於2010年1月22日印發[衛醫政發〔2010〕11號],自2010年3月1日起施行。衛生部於2002年頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》(衛醫發〔2002〕190號)同時廢止。第一章基本要求第一條病歷是指醫務人員...
醫療技術名心悸臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...□上級醫師查房:病情分析,制訂下一步診療方案□完成病歷及上級醫師查房記錄□監測血壓、心率、心律、呼吸生命體徵□複查異常實驗室檢測□上級醫師查房:病情分析,制訂下一步診療方案□完成上級醫師查房記錄□監測...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑