腦挫裂傷
...應開顱清除糜爛組織,行內、外減壓術,放置腦基底池或腦室引流;腦挫裂傷後期併發腦積水時,應先行腦室引流待查明水原因後再給予相應處理。病理改變:腦挫裂傷的病理改變,以對沖性腦挫裂傷爲例,輕者可見額顳葉腦表...
疾病腦內海綿狀血管瘤
...血一般發生在病竈周圍腦組織內,較少進入蛛網膜下腔或腦室。海綿狀血管瘤出血預後較AVM好,但首次出血後再次出血的可能性增加。女性病人,尤其是懷孕的女性海綿狀血管瘤患者的出血率較高。反覆出血可引起病竈增大並加...
疾病;神經外科閉合性腦損傷
...見大腦皮質與髓質交界處、胼胝體、腦幹、內囊區域或叄腦室周圍有多個點狀或小片狀出血竈;MRI能提高小出血竈的檢出率。(叄)腦挫裂傷臨牀表現1.意識障礙受傷當時立即出現。意識障礙的程度和持續時間與腦挫裂傷的程度、...
疾病;神經外科中腦腫瘤切除術
...,也是臨牀一個重要課題。Kyoshima等研究者提出通過第四腦室底進入腦幹的兩個“安全”帶:一個是面丘上三角(suprafacialtriangle),其內界是內側縱束,尾界是面神經(腦內段),外界是小腦腳;另一個是面丘下三角(infrafacialt...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;腦幹腫瘤手術;手術神經元腫瘤和神經元與神經膠質混合性腫瘤
...在小腦,有一定的佔位效應,可梗阻腦脊液循環而致幕上腦室擴大,第四腦室輕度移位,損害小腦,臨牀上主要以顱高壓症狀與腦積水爲主要表現,後期可有小腦症狀與腦神經受損表現。約1/3患者可有巨顱症。伴有Cowden綜合徵者...
疾病;神經外科神經膠質瘤
...查:作腰椎穿刺壓力大多增高,有的腫瘤如位於腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高,白細胞數亦可增多,有的可查見瘤細胞。但顱內壓顯著增高者,腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一般僅在必要時才做,如需與炎症或出血相...
疾病良性顱內高壓症
...統檢查以及神志精神狀態正常。CT或MRI檢查腦實質正常,腦室的形狀及大小應正常或輕度縮小(腦室狹窄),蝶鞍可有擴大並充滿腦脊液(空蝶鞍)。所有患者在做腰穿檢查時都有腦脊液(CSF)壓力增高,壓力增高多在250~450mmH2O。疾病...
疾病;神經內科視盤水腫
...水腫。良性腫瘤發病遲緩,病變多較侷限,幕上校廣闊,腦室受累較少或輕。如幕下良性腫瘤,雖幕下區域比幕上狹窄,但因良性腫瘤多數體積小,如生長部位再遠離腦室系統,一般引起顱高壓多不急劇發生。顱內惡性腫瘤多發...
疾病腦內皮樣囊腫
...2/3發生在顱後窩,尤其是小腦中線部位,亦可發生在第四腦室、枕部的硬膜下或硬腦膜外,其次是腦橋、額葉下面,其他部位有垂體區、松果體區等。丁育基(1980)報道的10例皮樣囊腫,小腦蚓部3例,大腦半球及小腦半球各2例,...
疾病;神經外科大腦大靜脈動脈瘤手術
...前準備:需有全腦血管造影。對顱內壓增高者,術前可行腦室引流或腦室-腹腔分流術。爲了防止充血性心力衰竭和處理氣栓,必要時術前應行右心房導管插管。手術步驟:手術主要分兩步,即夾閉供血動脈和處理擴大的大腦大...
手術