脛腓骨幹骨折臨牀路徑（2011年版）

...師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□完善術前檢查項目□收集檢查檢驗結果並評估病情□請相關科室會...

胃癌聯合臟器切除手術臨牀路徑（2012年版）

...結果進行術前分期，判斷手術切除的可能性□完成必要的會診□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□上級醫師查房，根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期，判斷手術切除的可能性□完成必要的會診□完成上級...

克羅恩病臨牀路徑（2019年版）

...師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據各項檢查檢驗結果，進行術前討論，確定治療方案□上級醫師查房並確定下一步診療計劃，完成上級醫師查房記錄，疑難病例需要全科討論□改善一般情況，完...

尺橈骨幹骨折臨牀路徑（2011年版）

...師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□完善術前檢查項目□收集檢查檢驗結果並評估病情□請相關...

脣裂臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...，可考慮補液支持。7.有其他疾病者，必要時請相關科室會診。（七）選擇用藥。：1.抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行。可考慮使用第一代頭孢菌素，可加用甲硝唑；明確感染患者，可...

膝內翻臨牀路徑（2011年版）

...師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□實施所有需要檢查的項目□收集檢查檢驗結果並評估病情□請相關科...

腰椎間盤突出症康復臨牀路徑（2016年版）

...MRI或CT（3）肌電圖檢查3.有相關疾病者必要時請相關科室會診。（八）出院標準。：1.症狀、體徵明顯緩解或消失。2.功能恢復進入平臺期（九）變異及原因分析。：1.腰椎間盤突出症病情嚴重，康復治療無效，需轉入其他專科治...

牙列缺損行種植體支持式固定義齒修復臨牀路徑（2019年版）

...異及原因分析：1.患有全身性疾病者，必要時請相關學科會診及檢查。2.解剖結構異常。3.種植術區伴有骨量不足，需要同期行骨增量手術，或先行骨增量手術二期種植。4.拔牙即刻行種植治療。5.需行固定橋和聯冠修復。6.種植後...

原發性甲狀腺功能亢進症臨牀路徑（2019年版）

...檢查、抗甲狀腺抗體、甲狀腺球蛋白。（5）請耳鼻喉科會診瞭解聲帶情況。（6）基礎代謝率監測。2.根據患者病情可選擇：（1）氣管正側位行米-瓦試驗；（2）肺功能、超聲心動圖檢查和血氣分析等；（3）甲狀腺同位素掃描、...

醫療機構病歷管理規定(2013年版）

...、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料。病案應當按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、...