急性乳腺炎臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑WS/T 815—2023 嚴重創傷院前與院內信息鏈接標準
...的錄入應及時、客觀、準確、規範和完整。宜建立和使用電子化信息錄入和無線網絡鏈接的方式(如信息鏈接系統),如無相應條件,可使用紙質信息錄入和電話交接的方式。4.2電子化信息錄入和無線網絡鏈接:電子化信息錄入...
詞條;法規文件;衛生標準;中華人民共和國衛生行業標準;醫療機構管理支氣管肺癌外科治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫及病史確認□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備□臨牀分期與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑臂叢神經鞘瘤臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯變化主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑卵巢良性腫瘤臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑胃肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...第3-7天(手術日)診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房,根據檢查結果確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑肝膽管細胞癌化療臨牀路徑(2016年版)
...史□體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善醫患溝通和病歷書寫□□查看檢查/檢驗報告,看有無化療禁忌□上級醫師查房,並制定化療方案,交待化療不良反應及注意事項□簽署化療同意書□完善病歷書寫□給予化療及對症...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑終末期腎臟病常規血液透析治療臨牀路徑(2011年版)
...住院第2–5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完成病歷書寫□簽署血液透析知情同意書□向患者及家屬交待血液透析注意事項...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑甲狀腺腫瘤臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□病理會診□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□彙總檢查結果,進行術前討論,確...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑特發性黃斑裂孔臨牀路徑(2016年版)
...查:包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□視力、眼壓、裂隙燈眼底檢查□三面鏡或OPTOS周邊視網膜評估□完善術前檢查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑