下肢動脈硬化閉塞症臨牀路徑（2016年版）

...屬交代圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑：□外科疾病護理常規□二級護理□飲食□活血化瘀、擴血管□抗凝、抗血小板、降脂□血糖監測（必要時）臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常□規□肝腎功能、電解質、血糖、□...

肢體骨肉瘤保肢術臨牀路徑（2016年版）

...犯範圍，確定保肢術指徵重點醫囑長期醫囑：□骨腫瘤科護理常規□二級護理/一級護理□普食/糖尿病飲食/低鹽低脂臨時醫囑：□血、尿、大便常規、傳染病、血型□肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能、ALP、LDH、心電圖。□必...

克羅恩病臨牀路徑（2011年版）

...（術後第1日）術前與術中術後主要診療工作□送患者入手術室□麻醉準備，監測生命體徵□施行手術□保持各引流管通暢□必要時冰凍病理檢查□完成術後各項處理□住院醫師完成常規病程記錄書寫□完成手術記錄、麻醉記錄...

肛裂臨牀路徑（2019年版）

...確定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑□普通外科護理常規□二級護理□流質飲食臨時醫囑□查血常規、尿常規、肝腎功能、電解質、凝血功能、感染性疾病篩查□心電圖、胸部X線平片□必要時行肛管直腸壓力測定和（...

胃十二指腸潰瘍臨牀路徑（2019年版）

...確定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑□普通外科護理常規□二級護理□飲食：按病情□制酸劑口服□營養治療藥物（視評估情況）臨時醫囑□血常規、尿常規、大便常規＋隱血□肝腎功能、電解質、凝血功能、血型、感...

病歷書寫基本規範

...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...

胃癌根治手術臨牀路徑（2012年版）

...及家屬交待圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑：□外科護理常規□二級護理□飲食：根據患者情況臨時醫囑：□血、尿、大便常規+隱血□肝腎功能、電解質、凝血功能、消化道腫瘤標誌物□胸片、胸部CT（可選）、心電圖□胃...

人體器官移植技術臨牀應用管理規範（2020 年版）

...要的設備設施，能夠滿足人體器官移植技術專業需求。3.手術室。設置符合《醫院手術部（室）管理規範（試行）》和《醫院潔淨手術部建築技術規範（GB50333-2013）》等要求，建築佈局、功能流程合理，移植手術間淨使用面積不...

膽道出血臨牀路徑（2017年版）

...手術情況和術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□普通外科護理常規□二級護理□禁食臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規+潛血□肝腎功能、電解質、血型、凝血功能、血氨、甲胎蛋白、各種肝炎病毒學指標檢測、感染性疾...

膽囊結石合併急性膽囊炎臨牀路徑（2019年版）

...（術後第1天）術前與術中術後主要診療工作□送患者入手術室□麻醉準備，監測生命體徵□手術□保持各引流管通暢□解剖標本，送病理檢查□麻醉醫師完成麻醉記錄□完成術後首次病程記錄□完成手術記錄□向患者及家屬說...