腸梗阻臨牀路徑（2017年版）

...異記錄□無□有，原因：1．2．□無□有，原因：1．2．護士簽名醫師簽名日期住院第3-5天（術前1天）住院第4-7天（手術日）術前與術中術後主要診療工作□手術醫囑□完成上級醫師查房記錄、術前小結等，術前造口評估□完成...

凹陷性顱骨骨折臨牀路徑（2011年縣醫院版）

...有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4日（術後第3天）住院第5日（術後第4天）住院第6日（術後第5天）住院第7日（術後第6天）主要診療工作□觀察生命體徵變化及神經功能恢復...

胰腺假性囊腫臨牀路徑（2019年版）

...異記錄□無□有，原因：1．2．□無□有，原因：1．2．護士簽名醫師簽名日期住院第3～4天（手術日）住院第4～5天（術後第1天）術前與術中術後主要診療工作□送患者入手術室□麻醉準備，監測生命體徵□施行手術□保持各引...

慢性腎衰竭擬行血液淨化治療的臨牀路徑（2016年版）

...病情變異記錄□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3-22天（手術日）住院第4-23天（術後第1日）主要診療工作□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程記錄□上級醫師查房□向患者及...

麻醉一般常規

...應記錄：①所施行手術的名稱和術後診斷，手術、麻醉與護士組人員姓名。②輸液、輸血，麻醉藥總用量，術終患者意識、反射、血壓、脈搏及呼吸情況。③術中尿量、出血量及胸、腹腔液量等。術後隨訪麻醉醫師一般應在術後...

創傷性閉合性硬腦膜外血腫臨牀路徑（2019年版）

...有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4天（術後第3天）住院第5天（術後第4天）住院第6天（術後第5天）住院第7天（術後第6天）主要診療工作o臨牀觀察神經系統功能恢復情況o觀...

包莖臨牀路徑（2016年版）

...異□無□有，原因：□無□有，原因：□無□有，原因：護士簽名醫師簽名時間住院第_2-3___天（手術日）術前術後住院第__3-4__天（手術後第1天）診療工作□注意預防併發症□手術治療□□術後監護□完成手術記錄、病程記錄□...

脾破裂臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...相關檢查配合的指導病情變異記錄□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第1天（手術日）住院第2-3天（術後第1-2天）術前與術中術後主要診療工作□陪送患者入手術室□麻醉準備，監測生命體徵□施行手術□保持各引...

腎癌臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...因：1．2．□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1．2．護士簽名醫師簽名時間住院第4天（術後第1天）住院第5天（術後第2天）住院第6天（術後第3天）主要診療工作□觀察病情□上級醫師查房□完成病程記錄□囑患者可以下地...

原發性甲狀腺機能亢進症臨牀路徑（2011年版）

...病情變異記錄□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第3-4天（手術日）術前與術中術後主要診療工作□陪送患者入手術室□麻醉準備，監測生命體徵□施行手術□保持各引流管通暢□術中行冰凍病...