胃十二指腸潰瘍臨牀路徑（普通外科）（2009年版）

...定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑：□普通外科護理常規□二級護理□飲食：按病情□制酸劑口服臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規＋潛血□肝腎功能、電解質、凝血功能、血型、感染性疾病篩查□胃鏡、腹部超...

直腸癌放射治療臨牀路徑（縣醫院2013年版）

...情及放療注意事項重點醫囑長期醫囑：□腫瘤放療科二級護理□普食、糖尿病飲食或其他臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規、心電圖□肝腎功能、電解質、腫瘤標誌物檢查□食道鋇餐造影□根據病情：胸部CT、腹部超聲或C...

甲狀腺癌臨牀路徑（2009年版）

...情同意書□完成“術前準備”重點醫囑長期醫囑：□外科護理常規□二級護理□飲食臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能、血鈣、血磷、甲狀腺功能、感染性疾病篩查□甲狀腺、...

胃癌臨牀路徑（2009年版）

...及家屬交待圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑：□外科護理常規□二級護理□飲食：根據患者情況臨時醫囑：□血、尿、大便常規+隱血□肝腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、消化道腫瘤標誌物□胸片、心電圖□胃鏡...

牙列缺失行種植體支持式固定義齒修復臨牀路徑（2019年版）

...感染性疾病篩查□術前口腔清潔□牙周治療長期醫囑主要護理工作□介紹門診環境、設施及設備□指導進行影像學檢查□配合口腔衛生宣教□執行醫囑□晨起空腹靜脈取血□指導飲食□術前注意事項指導病情變異記錄□無□有，...

白塞病（貝赫切特病）臨牀路徑（2016年版）

...□住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑□風溼免疫科護理常規□一～二級護理□膳食選擇□必要時監測生命體徵□基本藥物及對症治療臨時醫囑□血常規、尿常規、大便常規+潛血□肝腎功能、血脂分析、電解質、血糖、免...

鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨牀路徑（2019年版）

...交代病情及術後注意事項重要醫囑長期醫囑：□耳鼻喉科護理常規□二級護理□普食臨時醫囑：□血常規、尿常規□肝腎功能、血糖、電解質、凝血功能、感染性疾病篩查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）□X線胸片、...

膀胱癌臨牀路徑（2016版）

...同意書□完成“術前準備”重點醫囑長期醫囑：□介入科護理常規□二級護理□飲食臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病篩查□胸部X線檢查，心電圖檢查□（膀胱...

中醫病歷書寫基本規範

...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...

十二指腸惡性腫瘤臨牀路徑（2017年版）

...定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑：□普通外科護理常規□二級護理□飲食：按病情□針對基礎疾病的用藥臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規＋潛血□肝腎功能、電解質、凝血功能、血型、感染性疾病篩查、腫瘤...