克羅恩病臨牀路徑(2011年版)
...療工作□詢問病史和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開具檢查檢驗單□評估有無急性併發症(如大出血、穿孔等)□上級醫生查房□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據各項檢查...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑跟腱斷裂術後康復臨牀路徑(2017年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與初期康復評定□簽署康復治療知情同意書、自費項目協議書等□向患者及家屬交待病情及康復治療方案□主治醫師查房...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;康復科臨牀路徑慢性丙型肝炎臨牀路徑(2016年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步診療方案□對患者進行有關丙型病毒性肝炎的宣教□酌情填報疫情卡並上報院感科。□上級醫師查房□明確下一步診療計劃...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性心肌梗死臨牀路徑(2016年版)
...初步的診斷和治療方案□告知患者及家屬病情危重□完成病歷書寫(入院錄,首程,術前小結,告病危第一天主任查房記錄、術後首程、搶救記錄)□完善檢查□決定是否行急診冠脈造影備PCI術□上級醫師查房□確定診斷□完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑下頜下腺良性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...3天(手術日)診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單;□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房,明確手術方案;□完成術前準備與術前評估;□完...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑青少年特發性脊柱側凸臨牀路徑(2011年版)
...色素病變,背部有無毛髮及囊性物,各個關節的活動性,完整的神經系統查體,測量雙下肢絕對長度及相對長度,骨盆傾斜情況。3.輔助檢查:(1)X線檢查:需要拍攝站立位脊柱正側位像、臥位左右彎曲相。必要時加拍牽引像...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑膀胱癌臨牀路徑(2016版)
...手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,完善診療方案□根據體檢、檢查等進行術前分期□完成必要的相關科...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑踝部韌帶損傷康復臨牀路徑(2017年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與初期康復評定□簽署康復治療知情同意書、自費項目協議書等□向患者及家屬交待病情及康復治療方案□□主治醫師查...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;康復科臨牀路徑急性胃腸炎(非感染性)臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第2天住院第3-4天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□對患者進行胃鏡檢查宣教,做好胃鏡檢查前準備□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病歷...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肺良性腫瘤臨牀路徑(2010年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成相關科室會...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑