翼狀胬肉手術臨牀路徑(2016年版)
...第1日,出院日)診療工作□詢問病史、體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師與術者查房、制定治療方案及術前評估□初步確定手術方式和日期,提手術通知單□完善術前檢查和眼科特殊檢查□住院醫師完成術前小結...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術梅克爾憩室臨牀路徑(2010年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完成病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫生查房並確定手術指徵,確定手術方案□改善一般情況,完善術前準備□向患者及家屬交待圍手術期注意事項、簽署各種醫療文書□手...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑原發性急性閉角型青光眼臨牀路徑(2009年版)
...2-3天(術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□藥物處理高眼壓□初步確定手術方式和日期□眼科特殊檢查:前房角鏡檢查,AB超,UBM,視野檢查□上級醫師查房□完善...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑食管平滑肌瘤臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑原發性肺癌手術臨牀路徑(2012年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步診斷□上級醫師查房□術前準備□臨牀分期與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成相關科室...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術脊索瘤臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,術前討論記錄,上級醫師查房記錄□根據患者病情...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑舌癌臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查、檢驗申請單□初步術前病情評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢、病理結果、影像學檢查等,進行術...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑鼻咽部血管瘤(鼻咽纖維血管瘤)臨牀路徑(2017年版)
...-2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房,初步確定診斷□完成術前檢驗、檢查□完成術前病歷書寫□向患者及家屬交待病情、治療方法、簽署手術同意書□完成鼻咽部血管瘤切除術□術...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...:yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn)《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》由國家衛生計生委、國家中醫藥管理局於2013年11月20日國衛醫發〔2013〕31號印發,自2014年1月1日起施行。原衛生部和國家中醫藥管理局於2002年...
法規文件原發性甲狀腺功能減退症臨牀路徑(2019年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善輔助檢查□醫師查房,初步確定治療方案□向患者及其家屬告知病情及診治方案,簽署相關知情同意書□完成首次病程記錄等病歷書寫□必要時上級醫師查...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;內分泌病與代謝病臨牀路徑