手外傷
...管損傷所致大出血才採用止血帶止血,應用氣囊止血帶縛上臂上1/3部位,敷好襯墊,記錄時間迅速轉運,壓力控制在33.3—40kPa(250—300mmHg)如時間超過1小時,應放鬆5—10分鐘後再加壓,以免一起肢體缺血性攣縮和壞死,放鬆止...
疾病;普通外科肱骨髁上骨折切開復位術
...神經阻滯麻醉,仰臥位,患肢外展60°放在外展臺上,於上臂近端上充氣止血帶。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.41.2.2-1,12.41.2.2-2)。手術步驟:1.切口:以肱骨外上髁爲中心,於上臂外側做長6~8cm縱切口(圖12.41.2.2-3)。2....
小兒外科手術;上肢骨折與脫位的手術;肱骨髁上骨折的手術;手術矯形外科常規
...記錄。關節在非功能位時應測量該位置的活動幅度。6.神經系統檢查參閱周圍神經損傷。7.各關節特殊檢查(1)脊柱檢查:①Adson徵:患者端坐,頭略向後仰並轉向患側,深吸氣後屏住呼吸,檢查者略施阻力,若患側橈動脈脈搏...
局部麻醉
...麻藥15~25ml(含腎上腺素5μg/ml)。(2)適應症:肩部和上臂的手術,對前臂及尺側阻滯效果稍差。(3)併發症:蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯。3、鎖骨上阻滯法:(1)操作方法:①病人仰臥,雙臂靠身平放,頭轉向對側,肩下...
副神經移位術
...頭轉向健側,患側肩胛背墊枕。手術步驟:1.切口:鎖骨上臂叢顯露切口。2.顯露副神經:於胸鎖乳突肌後緣中點下方1~2cm處深部找到副神經主幹,然後向遠端遊離,在其進入斜方肌肌腹處切斷備用(圖3.22.4.1.3-3)。3.顯露受區...
手術;小兒外科手術;分娩性臂叢神經損傷的手術;神經移位手術副神經移位
...頭轉向健側,患側肩胛背墊枕。手術步驟:1.切口:鎖骨上臂叢顯露切口。2.顯露副神經:於胸鎖乳突肌後緣中點下方1~2cm處深部找到副神經主幹,然後向遠端遊離,在其進入斜方肌肌腹處切斷備用(圖3.22.4.1.3-3)。3.顯露受區...
手術;小兒外科手術;分娩性臂叢神經損傷的手術;神經移位手術Duchene- Erb氏綜合徵
...臂部肌肉麻痹。臨牀表現:上肢前臂呈伸展狀下垂,肩及上臂肌肉萎縮。感覺障礙主要分佈於三角肌、前臂橈側及拇指的外側半。鑑別診斷:(一)頸部外傷(necktrauma)多由自上而下的外力牽拉所致。如肩扛重物時的牽拉傷。...
疾病尺橈骨近端外旋截骨術
...阻滯麻醉、仰臥位。患肢置於手術牀旁的手術桌上,並在上臂近端上氣囊止血帶。肘部局解:肘部局解見圖12.24.4.1-1,12.24.4.1-2。手術步驟:1.切口:沿尺骨近端1/3背外側骨嵴的橈側,縱行切開皮膚及深筋膜,長約5~7cm。2.顯露和...
手術大圓肌和背闊肌鬆解術
...從肩胛骨下角背側起點於骨膜下剝離後任其自然回縮,並在肩外展外旋位將背闊肌緊張攣縮的肌纖維及深筋膜切斷可達到鬆解的目的(圖3.24.3.1.1-0-1,3.24.3.1.1-0-2)。手術相關解剖見下圖(圖3.24.3.1.1-1~3.24.3.1.1-4)。適應症:大...
骨科手術;痙攣性癱瘓手術;上肢痙攣性癱瘓與畸形的手術治療;肩部內收內旋畸形的手術治療;手術天髎
...陽維脈的交會穴。天即天空,喻上爲天,髎指骨隙,此穴在肩胛崗上方之骨隙中,故名天髎。天髎穴主要用於頸項部疾患:如頸項強急,落枕,缺盆中痛,肩周炎,寒熱汗不出,胸中煩滿,肩臂疼痛,頸項強痛,肩關節周圍炎,...
中醫學;經穴;鍼灸學;手少陽三焦經經穴;腧穴學;特定穴;交會穴;肩部腧穴;陽維脈交會穴;陽蹻脈交會穴;穴位特效按摩