胃肉瘤臨牀路徑（2017年版）

...第3-7天（手術日）診療工作□詢問病史，體格檢查，完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房，根據檢查結果確定有手術指徵，確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況，完善術前準...

賁門癌外科治療臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...手術前1天）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□臨牀分期與術前評估□根據病情需要，完成相關科室會診□住院醫師完成病程日誌...

住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數

...英文：MER-HR-01定義：住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數是指單位時間內，每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式：住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總數/同期住院病案...

門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數

...英文：MER-HR-02定義：門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數是指單位時間內，每名門診病案管理人員每月平均負擔的門診患者病歷數。計算公式：門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數=門診患者病歷總數/同期門診病案...

病案編碼人員月均負擔出院患者病歷數

...ìshǔ英文：MER-HR-03定義：病案編碼人員月均負擔出院患者病歷數是指單位時間內，每名病案編碼人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式：病案編碼人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總數/同期病案編碼人員實際...

兒童急性上呼吸道感染臨牀路徑（2016年版）

...天（出院日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□病情初步評估，有可能出現的併發症並向患者家屬告知病情□上級醫師查房□完成入院檢查□觀察病...

急性心包炎臨牀路徑（2017年版）

...□上級醫師查房：病情分析，制訂下一步診療方案□完成病歷及上級醫師查房記錄□急性心包炎常規抗炎、對症治療□繼續生命體徵監護□觀察症狀及體徵變化□觀察有無心電圖變化□心電監測□觀察超聲心動圖心包積液、心功...

十二指腸惡性腫瘤臨牀路徑（2017年版）

...第3-7天（手術日）診療工作□詢問病史，體格檢查，完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房，根據檢查結果確定有手術指徵，確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況，完善術前檢...

縱膈良性腫瘤臨牀路徑（2010年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書（必要時）□上級醫師查房□完成入院檢查...

心室輔助裝置應用技術管理規範（試行）

...故發生情況、術後病人管理、病人生存質量、隨訪情況和病歷質量等。（七）其他管理要求。1.使用經國家食品藥品監督管理局批准的心室輔助裝置相關器材。2.建立心室輔助裝置相關器材登記制度，保證器材來源可追溯。在應...