外陰基底細胞癌
...採用病竈局部廣泛切除,不需作外陰根治術及腹股溝淋巴結清掃術。對較廣泛病竈,則應作外陰廣泛切除。凡累及尿道或陰道、肛門時,應作相應部分的切除。疑有腹股溝淋巴結陽性者,應做活檢,如病理證實有轉移時,應作腹...
疾病;腫瘤科腺癌
...36%~47%,在切除原發竈的同時應行根治性或選擇性頸淋巴結清掃術。對於面神經的處理,不論是否發生面神經癱瘓,爲徹底切除腫瘤而犧牲面神經是必要的。手術中應配合冰凍組織病理切片,以檢查手術邊緣是否有殘存的腫瘤細...
疾病子宮肉瘤
...膜的結締組織。肉瘤可見於子宮各個部位,宮體部遠較宮頸部常見約爲15:1。子宮肉瘤佔子宮惡性腫瘤的2-5%,好發年齡爲50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見於幼女。因早期無特異症狀,故術前診斷率僅30-39%。症狀體症:1.陰道...
疾病;婦產科胎盤部位滋養細胞腫瘤
...年輕婦女可保留卵巢。疑有淋巴結轉移者同時行盆腔淋巴結清掃術。2.化療適用於手術後輔助治療。PSTT患者對化療敏感性不一,主要用EMA-CO方案聯合化療,有建議一開始就用EMA-EP。3.放療適用於單個轉移瘤或局部復發病變。相...
疾病;腫瘤科頜骨癌
...則手術是治療頜骨癌的主要方法,一般應行選擇性頸淋巴結清掃術,可於手術後配合放療或化療。用藥原則一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如複方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等)...
外陰惡性黑色素瘤
...方案治療原則是行外陰根治術及腹股溝淋巴結及盆腔淋巴結清掃術。預後與病竈部位、大小、有無淋巴結轉移、浸潤深度、尿道及陰道是否波及、遠處有無轉移、手術範圍等有關。由於外陰部黑痣有潛在惡變可能,應及早切除,...
疾病;腫瘤科頰癌 (前臂皮瓣修復) 臨牀路徑(2016年版)
...減壓□保留尿管□頭部制動□觀察皮瓣30分鐘一次□保留頸部負壓引流管臨時醫囑:□心電監護、吸氧□補液□先鋒類或其他類抗菌藥物□抗凝藥物□明晨複查血常規及電解質□其他特殊醫囑主要護理工作□介紹病房環境、設施...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑甲狀腺癌臨牀路徑(2011年版)
...《外科學》(人民衛生出版社,第7版)。1.症狀及體徵:頸部腫物,可伴有聲音嘶啞或呼吸、吞嚥困難,體格檢查有甲狀腺結節,有或無頸部腫大淋巴結。2.影像學檢查:主要依靠超聲彩色多普勒、放射性核素掃描診斷,CT、MR及...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑乳頭狀囊腺癌
...大的淋巴結時,不論臨牀上是否懷疑轉移,均應行頸淋巴結清掃術。病理改變:(一)大體形態腫瘤外觀似混合瘤,呈圓形或結節狀,多無被膜。腫瘤剖面常見囊腔,腔內壁不光滑,可有一些乳頭狀突起,或呈顆粒狀。(二)鏡...
疾病肛管直腸惡性黑素瘤
...早者,行腹會陰聯合直腸切除術。原則上不行腹股溝淋巴結清掃術。遠處轉移者則行腫瘤姑息切除術。對於播散性病變,化療是主要治療手段,部分病人可取得緩解。對手術切除後的病人,化療可作爲一種輔助治療。由於肛管直...
疾病;直腸和肛管疾病;直腸肛管惡性腫瘤;普通外科