三叉神經鞘瘤切除術
...後,眶上裂的硬腦膜得以顯露。用彎剪刀靠近眼眶側剪開硬膜,注意刀尖向後,以免損傷從海綿竇經眶上裂入眶的顱神經(圖4.3.3.7-6)。分開海綿竇外側壁的兩層,外層硬膜與內層的動眼神經、滑車神經和三叉神經第一支(眼神...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;顱底腫瘤手術;手術急性腦內血腫
...徵,以額葉及顳葉前部和底側最爲常見,多與腦挫裂傷及硬膜下血腫並存,系因頂後及枕部着力外傷致額極、顳極和額顳葉底面嚴重腦挫裂傷,皮質下動靜脈撕裂出血所致。因着力點處直接打擊所致衝擊傷或凹陷骨折所致腦內血...
疾病;神經外科;顱腦損傷性疾病;繼發性顱腦損傷頸椎椎板單開門式椎管成形術
...側緣,自上而下,或自下而上將椎板全層完全切斷,顯示硬膜囊。開門的椎節數根據病變範圍而定,通常4個或5個節段,即頸3~6或頸3~7(圖3.26.3.1-5)。4.椎管擴大:椎板一側已完全遊離,另一側有部分皮質骨相連。將每節椎節...
骨科手術;脊柱外科手術;椎板開門手術;手術椎管-脊髓探查術
...椎間孔後緣,用刀將黃韌帶橫形切開,緊貼椎板前面放入硬膜剝離子,分離黃韌帶與硬脊膜外脂肪間的間隙,以免切除椎板時誤傷硬脊膜。然後從該間隙放入咬骨鉗,向下向上逐塊咬除椎板,一般可先咬去2~3個。椎板兩側的關...
手術骨折切開復位術
...用全麻;成人上肢可用頸叢或臂叢麻醉,下肢選用腰麻或硬膜外麻醉;軀幹多選用氣管內插管麻醉或硬膜外麻醉。手術步驟1.體位體位因骨折的部位不同而有差異,總的要求是:①便於手術顯露和操作;②不妨礙骨折的手術復位...
手術膝關節加壓融合術
...肢關節融合術可選用臂叢麻醉或全麻;下肢的多用腰麻或硬膜外麻醉;脊柱融合術可用硬膜外麻醉或局麻,需要時選用全麻。手術步驟:1.體位仰臥位。2.切口、顯露在充氣止血帶下進行手術。用膝關正中或前內側切口,∧形切...
骨科手術;關節融合術;膝關節融合術;手術髂嵴剝離術
...禁忌症:伴有骨質結構畸形者。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。平臥位,術側臀部墊高。手術步驟:1.切口:沿髂嵴做弧形切口,從髂嵴中部開始沿髂嵴向前,向下止於髂前下棘下方2cm處。切開皮膚及皮下組織,切開深筋...
骨科手術;手術;痙攣性癱瘓手術;痙攣性屈膝畸形的手術治療;髖屈曲畸形的矯正髂嵴鬆解術
...禁忌症:伴有骨質結構畸形者。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。平臥位,術側臀部墊高。手術步驟:1.切口:沿髂嵴做弧形切口,從髂嵴中部開始沿髂嵴向前,向下止於髂前下棘下方2cm處。切開皮膚及皮下組織,切開深筋...
手術硬腦膜血腫的眼部表現
...血液流人並聚集於硬腦膜外間隙所致。診斷要點:1.幕上硬膜外血腫:①隨血腫增大,患者頭痛加重、嘔吐、煩躁,意識逐漸由清醒而再次陷入昏迷,即傷後有一中間清醒期。②在血腫對側出現遲發性定位體徵。③血壓升高,脈...
疾病;眼科急性腦疝
...起腦疝。常見病因有:(1)外傷所致各種顱內血腫,如硬膜外面腫、硬膜下血腫及腦內血腫;(2)顱內膿腫;(3)顱內腫瘤尤其是顱後窩、中線部位及大腦半球的腫瘤;(4)顱內寄生蟲病及各種肉芽腫性病變。病理生理:病...
疾病;神經外科;急診科