前尿道切開術
...張術或尿道吻合術治療者。麻醉和體位:椎管內麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。若僅切開陰莖懸垂部尿道,可取平臥位;若需切開球部尿道或整個前尿道,則取截石位。手術步驟:1.切開尿道狹窄段:自尿道外口插入金屬尿道探子...
泌尿外科手術;男性尿道手術;尿道狹窄的手術治療;尿道切開術及尿道成形術;手術Silfverskiold、Sliver及Simow手術
...攣縮的病例。術前準備:常規術前檢查。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。病兒俯臥於手術檯上。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.38.1.1.4.3-1A、B)。手術步驟:1.病兒取俯臥位,全麻,應用止血帶,在膕窩做平...
手術無靜脈癌栓的根治性腎切除術
...需行系統性淋巴結清掃術者,採用氣管插管全身麻醉加硬脊膜外腔阻滯麻醉,後者還可保留至術後用於鎮痛。體位採用平臥位,腰部墊高10cm。不需行淋巴結清掃者可採用側臥位,全身麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。手術步驟:1.切...
泌尿外科手術;腎臟手術;腎腫瘤的手術治療;根治性腎切除術;手術蹠骨骨折的外科治療
...膚準備,手鑽、克氏針等骨科器械。麻醉和體位:採用硬脊膜外麻醉或腰麻,或用踝部神經阻滯麻醉。仰臥位,在大腿中部綁紮氣囊止血帶。手術步驟:1.切口以蹠骨骨折部爲中心,做一長3~4cm背側縱切口(圖3.23.1.4-6)。沿皮...
醫療技術名卵巢腫物剔除術
...腫。4.卵巢單純囊腫。5.卵巢良性腫瘤。麻醉方法1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。2.氣管內插管全身麻醉。術前特殊準備1.有盆腔粘連者,術中可能涉及腸道,術前應做腸道準備。2.腫瘤與盆底粘連較甚者,行靜脈腎盂造影,以瞭解輸...
手術先天性胸骨旁疝修復術
...插胃管外,無其他特殊準備。麻醉和體位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。取仰臥位。手術步驟:1.切口:右肋緣下斜切口或右上腹旁正中切口(圖5.7.1.2-2)。2.顯露疝孔:進入腹腔後,輕輕還納疝入胸腔的腹腔臟器,此時即...
手術椎管中隔切除術
...成兩半,間隔的前緣與一個或數個椎體相連,其後緣與硬脊膜或椎板相連。病變常位於胸或腰段。由於脊髓或馬尾被前面所描述的間隔所固定,不能隨脊柱生長向顱側正常移動,所以當病人體長增加時,在病變上方的脊髓受到牽...
小兒外科手術;脊柱的手術;脊髓縱裂的手術;手術扭轉睾丸復位固定術
...兒童可免除此項準備)。麻醉和體位:椎管內麻醉,或硬脊膜外腔阻滯麻醉。小兒用全身麻醉。仰臥位。手術步驟:1.切口取陰囊外上方切口。2.睾丸精索復位切開陰囊皮膚、肉膜,直至睾丸鞘膜壁層。切開睾丸鞘膜,見精索睾...
手術脊髓結核瘤手術
...器敞開術野。首先切除病竈部位的兩個椎板,然後切開硬脊膜,病竈部顯示脊髓腫大,備好手術顯微鏡,處理病竈。2.病竈切除選擇病竈距脊髓表面最薄處,或於脊髓後正中線切開,先遇到較堅韌的病竈表面,在剝離和切開病變...
神經外科手術;椎管其他疾病手術;手術骨盆三處截骨術
...扁平,頭臼嚴重失調者。3.麻痹性髖脫位者,如腦癱、腦脊膜膨出者。術前準備:1.3歲以下的髖脫位病兒,由於軟組織攣縮較輕,術前可不必牽引。2.股骨頭脫位較高病兒。手術前可適當做患肢皮牽引,或骨牽引。牽引時間爲2~3...
小兒外科手術;先天性髖關節和骨盆畸形的手術;先天性髖關節脫位的手術;骨盆截骨術;骨盆多處截骨術;手術