甲級病歷率

拼音：jiǎjíbìnglìlǜ英文：MER-TQ-09定義：甲級病歷率是指單位時間內，甲級出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式：甲級病歷率=甲級出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%

腫瘤科乳腺癌術後放療臨牀路徑（2016年版）

...史□體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善醫患溝通和病歷書寫□上級醫師查房□查看檢查/檢驗報告，看有無放療禁忌□上級醫師查房，並制定放療方案，交待放療不良反應及注意事項□完善病歷書寫□放療計劃製作□簽署...

毛細支氣管炎臨牀路徑（2016年版）

...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□初步評估病情，有可能出現併發症向患者家屬告知病情□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病...

十二指腸潰瘍出血臨牀路徑（2011年版）

...年版）》由衛生部於2011年5月9日《衛生部辦公廳關於印發消化內科專業9個病種臨牀路徑的通知》（衛辦醫政發〔2011〕70號）印發。發佈通知：衛生部辦公廳關於印發消化內科專業9個病種臨牀路徑的通知衛辦醫政發〔2011〕70號各...

胃十二指腸潰瘍臨牀路徑（2019年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史，體格檢查，完善病歷□開實驗室檢查單□進行營養篩查和評估□上級醫師查房與手術前評估□上級醫師查房並確定有手術指徵，確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況，完...

傷寒臨牀路徑（2017年版）

...疾病等危險因素，進行對症支持治療□開具化驗單，完成病歷書寫□進行病情初步評估□上級醫師查房□完成病歷書寫□進行病情初步評估□完成三級查房重點醫囑長期醫囑：□內科護理常規□護級別理（根據病情）□對症支持...

主動脈夾層（內科）臨牀路徑（2010年版）

...4–6天住院第7–10天主要診療活動□上級醫師查房□完成病歷書寫□完成上級醫師查房記錄□進一步完善檢查，並複查有關異常的生化指標□對各系統功能作出評價□根據病情調整診療方案□上級醫師查房□完成上級醫師查房記...

上消化道出血臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□根據病情決定是否輸血□簽署輸血、內鏡和搶救同意書□仍有活動性出血，無法控制者，須請相關科室（外科、...

輕症急性胰腺炎臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...防復發的宣教□注意患者排便情況重點醫囑長期醫囑：□消化內科護理常規□一級護理□禁食□生命體徵監測□記24小時液體出入量□補液治療□抑酸治療□抑制胰腺分泌藥物或胰酶抑制劑□如有感染徵象給予抗菌藥物治療臨時...

兒童過敏性紫癜臨牀路徑（2016年版）

...天（出院日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□向患者及家屬交待病情及其注意事項，危重者簽署病重或病危通知書□上級醫師查房□完成入院檢查...