經齶徑路顱底手術
...的齶黏骨膜瓣向後剝起,直至硬齶後緣(圖10.15.3-5)。4.去骨:根據需要用咬骨鉗咬去硬齶後部的骨板。與此同時,也可咬去鼻中隔的後部分。去骨的前界不可達到齶部軟組織切口的平面,否則,術後可能形成口鼻瘻(圖10.15.3-6...
口腔科手術;顱底外科手術;手術急性硬腦膜下血腫
...緩,爭分奪秒地儘早施行手術治療。骨瓣開顱血腫清除+去骨瓣減壓術是目前臨牀治療急性硬腦膜下血腫最常用的方法。急性硬腦膜下血腫因伴有重型腦損傷預後一般不滿意,尤其是重症病例,病死率高達35%~50%。疾病名稱:急...
疾病;神經外科;顱腦損傷性疾病;繼發性顱腦損傷急性和亞急性硬腦膜下血腫
...行腦掃描檢查。在確定無其他血腫後,可行顳肌下減壓或去骨瓣減壓術,並應作腦室穿刺引流及/或小腦幕切開、腦基底池引流。仍有懷疑時,尚須行CT掃描檢查或腦血管造影檢查,以排除遺漏血腫或遲發血腫的可能。③顳肌下減...
疾病大腦鐮旁腦膜瘤切除術
...,分層縫合頭皮。如腦水腫較重,則不縫合硬腦膜,應行去骨瓣減壓。術中注意要點:1.硬腦膜瓣不宜做得過大,長方形瓣寬2cm左右即可,這樣可避免手術中將大腦半球過度向外牽拉。2.因腫瘤深在大腦縱裂之中,位置深,暴露...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術大腦半球神經膠質細胞瘤切除術
...近切開皮質,潛行到達腫瘤區,分塊切除腫瘤,同時,做去骨瓣或顳肌下減壓術,術後再行化學治療、放射治療、免疫治療和物理治療等(圖4.3.1.1-1~4.3.1.1-4)。適應症:一經確診爲大腦半球神經膠質瘤,原則上應儘早手術治療...
手術矢狀竇旁腦膜瘤切除術
...時,可使用生物膠粘合固定。若顱骨被腫瘤廣泛侵蝕則除去骨瓣。顱骨缺損是否立即修補,應視腦組織受損程度和術後出現嚴重腦腫脹的可能性大小等因素而定。皮瓣按常規縫合。手術殘腔置硅膠管引流。術中注意要點:1.手術...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術大腦半球神經膠質瘤切除術
...近切開皮質,潛行到達腫瘤區,分塊切除腫瘤,同時,做去骨瓣或顳肌下減壓術,術後再行化學治療、放射治療、免疫治療和物理治療等(圖4.3.1.1-1~4.3.1.1-4)。適應症:一經確診爲大腦半球神經膠質瘤,原則上應儘早手術治療...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術開顱血腫清除術
...,檢查止血是否徹底,根據術中顱內壓力情況決定是否行去骨片減壓。4.關顱與縫合同常規開顱術(見常用開顱術)。術中注意事項1.腦葉血腫開顱時,應在血腫最接近皮層的部位手術。2.腦皮層切口以能滿足清除血腫爲度,不可...
手術大腦凸面腦膜瘤切除術
...腦組織大範圍損傷時,亦可採用大部分切除或部分切除,去骨瓣減壓。其餘部分暫時留下,擇期做第二次手術,往往可發現殘餘腫瘤位置變淺,手術切除比較容易。腫瘤切除後,腫瘤牀內應仔細止血。腦組織的微小滲血可用明膠...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術開放性腦損傷
...徵象時,更應力爭在30分鐘或最遲1小時以內將血腫清除或去骨瓣減壓;超過3小時者,將產生嚴重後果。常用的手術方式有:1.開顱血腫清除術術前已經CT檢查血腫部位明確者,可直接開顱清除血腫。對硬腦膜外直腫,骨瓣應大...
疾病;神經外科