七惡 2014年09月15日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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七惡,證候名。指患瘡瘍時出現的七種險惡證候。七惡是判斷瘡瘍預後的方法之一,往往與五善並稱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:25. 。歷代醫家所敘述之七惡證候多有差異。

1.《太平聖惠方》卷六十一:“煩躁時嗽,腹痛渴甚,或泄利無度,或小便如淋,一惡也;膿血大泄,腫掀尤甚,膿色敗臭,痛不可近,二惡也;喘粗短氣,恍惚嗜睡,三惡也;目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上視者,四惡也;肩項不便,四肢沉重,五惡也;不能下食,服藥而嘔,食不知味,六惡也;聲嘶色脫,脣鼻青赤,面目四肢浮腫,七惡也。”

2.外科醫家或多宗於明代陳實功的觀點。《外科正宗》卷一:“一惡神志昏憒,心煩舌幹,瘡形紫黑,語言呢喃;二惡身體強直,目睛斜視,瘡流血水,驚悸不寧;三惡形容消瘦,膿清臭穢,瘡處軟陷,不知疼痛;四惡皮膚枯槁,鼻動聲嘶,痰多喘急;五惡形容慘黑,口渴囊縮;六惡周身浮腫,腸鳴嘔呃、大便滑泄;七惡惡瘡倒陷,形如剝鱔,四肢逆冷,污水自流。”一般認爲臨牀患者若出現三、四項者,則危重難治。

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