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高負壓吸引法治療中耳炎的體會
...以密閉外耳道,再開動吸引器,負壓緩慢上升,同時觀察膿液吸出及壓力變化情況,將吸出的膿液清除,再行負壓吸引,反覆直至無膿液流出。最大負壓依患者的耐受程度及膿液量而調整,一般在-200mmHg左右,然後用雙氧水反覆...
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淋巴結結核膿液中結核分枝桿菌的培養和藥敏
【摘要】目的:利用淋巴結穿刺和手術切除的淋巴結膿液進行結核菌的培養和藥敏實驗,尋求提高結核菌培養陽性率的方法以及淋巴結核菌的耐藥性分析。方法:將穿刺和採取的膿液分別用直接接種法和2%H2SO4處理法接種於改良...
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腿部感染膿液中分離出一株紫色色桿菌1例
...起多器官感染,但屬罕見菌株。2006年2月,我們在1例患者膿液中分離出該菌,現報告如下。 1病歷摘要 患者,女,50歲,農民。因車禍致左腿軟組織挫裂傷,於2006年2月4日來我院就診。3天后,患者出現發熱40℃,腿部流膿...
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閉式沖洗引流治療急性膿胸16例
...徵象。在B超定位下行胸腔穿刺,均抽出淡黃色、渾濁狀膿液,有異臭味。膿液培養+藥敏試驗:金黃色葡萄球菌生長9例,肺炎雙球菌生長4例,綠膿桿菌生長2例,大腸桿菌生長1例;其中對頭孢唑啉鈉敏感10例,氯黴素敏感3例,氨...
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化膿性闌尾炎手術治療體會
...要】對化膿性闌尾炎切除術採取負壓吸引腔隙液、滲血和膿液,正確放置引流管,用生理鹽水和甲硝唑注射液清洗腹腔及手術切口,消除病竈等措施來預防切口感染。對闌尾炎術後切口感染進行有針對性的預防,降低了感染率,...
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硬脊膜外膿腫手術
...硬脊膜外膿腫臨牀診斷成立,或腰椎穿刺、椎旁穿刺抽出膿液,或脊髓造影證實有脊髓壓迫者均應手術治療。病情發展急劇而嚴重者應視爲神經外科急症。 [術前準備] 同椎管-脊髓探查術。 [麻醉] 全麻或局麻。 ...
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油性皮膚頭部傷口及雙前臂手術切口感染1例
...靜脈滴注。傷後9天,行頭部傷口拆線,針孔有黃色粘稠膿液流出,用碘伏棉球擦拭消毒。應患者要求於傷後8天行左尺骨骨折切開復位,三角針髓內固定及石膏託外固定術,手術順利;右尺骨骨折繼續石膏固定。術後第4天,換藥...
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27例結核性膿胸3種不同引流方法療效觀察
...並肺結核病23例,胸壁鈣化4例;(4)痰抗酸桿菌(+)或膿液中找到抗酸桿菌24例;(5)經B超檢查證實有胸腔積液,試穿抽出膿液者。1.2治療方法所有患者均常規應用抗結核治療方案2HRZE(S)/6-9HR,將患者隨機分爲3組。A組7例:B超...
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急性膿胸
...,後者與胸壁形成一楔形夾角,即肋膈角。胸腔穿刺抽得膿液可最後確切診斷。膿液的外觀、性狀、顏色及氣味,對判斷致病菌的種類有一定幫助。細菌培養和藥物敏感試驗有助於選擇有效抗生素。【治療措施】急性膿胸的治療...
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耳前瘻管膿腫的治療技巧
...。術後填塞一定要壓緊,防止有死腔形成,以免繼續形成膿液,與單用油紗塊換藥進行比較。結果應用慶大黴素注射液和紅黴素眼膏行耳前瘻管膿腫切開引流術後換藥較用油紗塊換藥病程縮短20天左右,減輕了患者皮肉之苦和經...
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接種百白破疫苗引起無菌性膿腫的處理體會
...針頭刺破膿腫部位皮膚,操作者的手消毒後直接用手擠出膿液,直到擠出血紅色漿液爲止,傷口可用乾淨紗布外敷。此後3天內每天擠膿液1次,從第4天起,每2~3天擠膿液1次。在擠膿液時,要充分擠乾淨。7例採取保守療法的觀...
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髖關節切開引流術
...法數日,全身和局部情況未見改善或改善不顯著。 2.膿液粘稠或纖維蛋白沉積多,不能用穿刺沖洗療法。 3.關節炎由鄰近骨髓炎蔓延引起,骨髓炎需要一併處理者。 [術前準備] 1.全身應用足量敏感的抗生素24小時...
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應如何對慢性化膿性鼻竇炎的患者進行檢查診斷?
...查可從以下幾個方面進行:(1)前鼻孔鏡檢查:鼻腔內常有膿液存積,前組鼻竇炎,中鼻道內有積膿;後組鼻竇炎時則嗅溝內有膿,慢性上頜竇炎中下鼻道,特別是靠近後端,多有大量膿液。如果鼻腔內膿液不多,可行頭位引流法...
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超聲引導經皮穿刺或置管引流治療膈下膿腫的臨牀價值
...視穿刺針進入膿腫中心後,拔出針芯,用20~60ml注射器抽膿液,用慶大黴素加生理鹽水或0.5%甲硝唑液反覆沖洗至液體轉清、抽淨爲止,注入16萬~20萬u慶大黴素和α糜蛋白酶4000u,插入針芯後拔針。膿液做細菌培養加藥敏試驗。...
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急性膿胸
...清液,逐漸因纖維蛋白增多,膿細胞形成外觀混濁,終成膿液其量增加增快,使肺部受壓發生萎陷,並將縱隔推向對側,造成呼吸循環機能紊亂。如有支氣管胸膜瘻或食管吻合口瘻則可形成張力性膿氣胸,對呼吸循環功能的影響...
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化膿性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術中闌尾取出的方法與技巧
...管,先將手術牀設置爲頭高腳低位,左側抬高15°,使膿液積聚於盆腔和右下腹,吸淨膿液後再取頭低腳高位,右側抬高15°,顯露闌尾,分離粘連,遊離闌尾和系膜,以鈦夾夾閉闌尾系膜後切斷;腸線套扎闌尾根部一次,然...
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小兒急性膿胸27例治療體會
...吸急促、白細胞計數增高等表現。27例均經胸腔穿刺抽出膿液明確診斷,術前術後抽膿液行細菌學檢查。陽性21例,其中葡萄球菌11例,大腸桿菌5例,肺炎雙球菌5例,綠膿桿菌1例。 1.2手術方法 全部採用氣管插管靜脈複合...
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第二章 膿胸--第一節 急性膿胸
...膿胸是胸部常見病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成膿液的積聚。依病程的長短,分爲急性膿胸和慢性膿胸兩大類。按病原致病菌的不同,分爲化膿性、結核性及其他特異病原性膿胸。根據胸膜腔受累的範圍可分爲侷限性(...
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垂體膿腫誤診垂體瘤3例分析
...顱手術,見視交叉前有一包塊,切開後出現爲黃綠色黏稠膿液,清除膿液,切除大部囊壁,以雙氧水、生理鹽水及抗生素溶液反覆沖洗。術後膿液培養(-),病理報告爲:囊壁主要由纖維組織構成有炎細胞浸潤。 例2,患者...
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直腸肛管周圍膿腫切開引流術
...僅可見皮膚變紅、水腫、具有硬結,必須依靠穿刺,抽得膿液,才能確診。直腸肛門周圍膿腫一經形成,不易自行吸收,即使自行破潰,引流也不通暢。故一旦確診,即應切開引流,切勿等待波動出現後才作切開,使更多組織受...
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急性牙槽膿腫
...槽骨的骨外板,並通到骨密質上的營養孔而達到骨膜下。膿液可聚集在骨膜下,後穿透骨膜達牙齦粘膜下。病因病理病機(一)感染最常見爲齲齒引起牙髓感染,繼而引起根尖周感染。髓室及根管中的炎症、牙髓的細菌或毒素、...
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什麼叫做上頜竇穿刺沖洗法?
...厚而使竇口更加狹小,膿性分泌物粘稠積聚,引流不暢,膿液無法排出,若長期積存於上頜竇內,則會帶來嚴重併發症。上頜竇穿刺沖洗就是針對上頜竇炎性病變時竇腔蓄膿,用穿刺針從下鼻道透過骨壁進入上頜竇空腔,注入衝...
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第二節 急性牙槽膿腫
...槽骨的骨外板,並通到骨密質上的營養孔而達到骨膜下。膿液可聚集在骨膜下,後穿透骨膜達牙齦粘膜下。 一、病因 (一)感染最常見爲齲齒引起牙髓感染,繼而引起根尖周感染。髓室及根管中的炎症、牙髓的細菌或毒...
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急性骨髓炎切開引流術
...效果者,應及時切開作病變區骨內或髓腔鑽孔探查,如有膿液應開窗引流。 2.局部穿刺證實有骨膜下膿腫者或X線片示骨膜下陰影增厚者,除切開引流外,應作髓腔引流。 3.骨膜下膿腫穿破至軟組織並形成膿腫,應同時引...
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肝膿腫穿刺置管引流術的臨牀研究(附89例報告)
...進針,至預定穿刺深度後回抽,並可帶有負壓進針。如有膿液抽出,拔出穿刺針,更換引流導管。操作過程中可在超聲探頭監測引導下穿刺;穿刺成功後,取出部分膿腫液送做細菌培養加藥敏、常規檢查及革蘭染色塗片檢查,指...
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前側腹膜外膈下膿腫切開引流術
...或左上分離[圖1-1~2],觸及膿腫壁,用針試驗穿刺,抽得膿液後,沿穿刺針切開膿腫至膿腔底部,放出膿液送培養,作藥敏測定。再用示指伸入膿腔向各個方向探摸,估計膿腔深度及大小,並分開纖維隔,通暢引流。然後,於膿...
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穿孔性闌尾炎早期手術治療體會
...5例中段穿孔,4例僅留殘端約0.5cm,3例未找到闌尾。腹腔膿液量在30~2500ml之間,平均463ml。 1.2方法 1.2.1手術切口選擇18例取麥氏切口,最長6cm,最短4cm。12例行右下腹經腹直肌切口,最小14cm,最短5cm。 1.2.2闌尾處理方...
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急性闌尾炎穿孔術後不放引流體會
...流管而併發腹腔膿腫。結論說明急性闌尾炎穿孔只要術中膿液擦洗乾淨、闌尾殘端處理滿意、選用有效抗生素,術後無需常規放置腹腔引流管。【關鍵詞】闌尾炎穿孔腹腔引流急性闌尾炎伴侷限性瀰漫性腹膜炎是普外科臨牀最常...
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肝膿腫穿刺置管引流術89例的臨牀分析
...進針,至預定穿刺深度後回抽,並可帶有負壓進針。如有膿液抽出,拔出穿刺針,更換引流導管。操作過程中可在超聲探頭監測引導下穿刺;穿刺成功後,取出部分膿腫液送作細菌培養加藥敏、常規檢查及革蘭染色塗片檢查,指...
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經直腸盆腔膿腫切開引流術
...隆起部位,用長穿刺針在隆起部試驗穿刺[圖1-1]。當抽得膿液後,將穿刺針頭留於膿腔內作引導,用有槽探針順穿刺針插入膿腔[圖1-2],然後拔出針頭。1-2 插入有槽探針1-3 切開膿腫 5.切開 用尖刃刀沿有槽探針切開直腸前...