馬錢子
概述
馬錢子爲中藥名，出自《本草綱目》[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：176. 。 《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有此中藥的藥典標準。
別名
番木鱉、大方八、苦實[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：176. 。
來源及產地
馬錢科植物長籽馬錢Strychnos wallichiana Steud．ex DC.或馬錢S．nuxvomica L.的乾燥種子。前者產雲南、廣東、海南等地。後者主產印度、越南、泰國。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：176.
植物形態及生境
常綠喬木，高10～13m。葉對生，有柄；葉片廣卵形，先端急尖或微凹，全緣，革質，有光澤，主脈5條，罕3條。聚傘花序頂生，花小，白色，近無梗；花萼先端5裂；花冠筒狀；雄蕊5，無花絲；子房上位，花柱長與花冠相近。漿果球形，直徑6～13cm，成熟時橙色，表面光滑。種子3～5粒或更多，圓盤形，密被銀色茸毛，種柄生於一面的中央。生於山地林中。
採製
9～10月，摘取成熟果實，取出種子，洗淨附着的果肉，曬乾。用砂燙去毛後，研粉用。
性狀
種子扁圓鈕釦狀，常一面微凹，另面稍隆起，直徑1.2～3cm，厚3～6mm，表面灰綠色或灰黃色，密生匐伏的銀灰色絲狀茸毛，由中央向四川射出；底面中央有圓點狀突起的種臍，邊緣有微尖突的珠孔。味極苦。
化學成分
含番木鱉鹼（strychnine）、馬錢子鹼（brucine）、α-及β-可魯勃（α-, β-colubrine）、番木鱉次鹼（vomicine）、馬錢子新鹼（novacine）、依卡精（icajine）、番木鱉甙（loganin）等。
性味歸經
苦，寒，有大毒。入肝、脾經。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：176.
功能主治
散血熱，通絡，止痛，消腫散結[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：176. 。
1.治喉痹腫痛，風溼痹痛，筋絡拘攣，半身不遂，重症肌無力，小兒麻痹後遺症，陽痿，帶狀皰疹，跌打損傷，骨折；近亦用治食管癌，胃癌，直腸癌，皮膚癌。內服：一日量0.3～0.6g，炮製（油炸法或砂燙法）後入丸、散用。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：176.
2.治癰疽腫毒，醋磨塗或研末調敷；喉痹腫痛，痞塊，磨水含咽；面神經麻痹，切成薄片，排列在膠布上，貼患側面部。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：176.
使用注意
內服未經炮製或劑量過大者，均易中毒，甚至死亡[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：176. 。
藥理作用
番木鱉鹼對脊髓有強烈的興奮作用，可引起強直性驚厥。其味苦，可反射性地增加胃分泌。馬錢子鹼的致驚厥作用爲番木鱉鹼的1/40，但有箭毒樣的肌肉鬆弛作用和較弱的止咳作用。馬錢子還可抗腫瘤。馬錢子毒性較大，易致驚厥而衰竭或窒息死亡。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：176.
化學成分
本品含生物鹼，主要爲番木鱉鹼（士的寧）和馬錢子鹼。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：176.
附註
同屬植物雲南馬錢S.pierriana A.W.Hill.的種子亦作馬錢子入藥。
馬錢子中毒
馬錢子又名番木鱉、苦實、馬前、牛銀、大方八。爲馬錢科常綠喬木植物馬前及同科木質大藤本皮氏馬前的成熟種子。性味苦、寒、有毒。歸胃肝經。成熟種子含生物鹼1.5%～5%，其中主要是番木鱉鹼，約佔總鹼的35%～50%。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：256.
不良反應機制
含毒成分爲番木鱉鹼和馬錢子鹼。口服後吸收入血迅速由循環進入組織，約20%由尿液排出，其餘在體內主要經肝臟微粒體中酶所破壞。主要爲中樞神經系統興奮，首先是興奮脊髓的反射機能，其次爲興奮延髓中的呼吸中樞及血管運動中樞，並提高大腦皮質感覺中樞的機能。番木鱉鹼中毒產生的驚厥，具有中樞性、脊髓性、反射性的特徵。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：256.
臨牀表現
中毒潛伏期約爲30min至3h，中毒量爲2～5g。中毒症狀早期可出現躁動不安，呼吸加快。肌肉抽動，先出現面部、頸部肌肉抽動、吞嚥困難。後可出現全身肌肉抽搐呈現強直性驚厥。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：256.
治療
馬錢子中毒的治療要點爲[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：257. ：
1.鎮靜排毒：用1：2000的高錳酸鉀洗胃。洗胃後，灌入20%藥用炭混懸液30ml用以解毒。同時給予補液，促進排泄。將患者置於安靜的暗室中，避免光和各種聲音的刺激。服用或注射鎮靜藥物，如水合氯醛、安定等。
2.靜脈內緩慢注射2qo硫酸鎂溶液，可以緩解肌肉痙攣。驚厥嚴重時，用蜈蚣2條，全蟲6g，研末，1次沖服；或用姜蟲9g、天麻12g、全蟲9g、甘草12g、水煎2次，合在一起2次服完。
馬錢子藥典標準
品名
馬錢子
Maqianzi
STRYCHNI SEMEN
來源
本品爲馬錢科植物馬錢Strychnos nu r-vomica L.的乾燥成熟種子。冬季採收成熟果實，取出種子，曬乾。
性狀
本品呈鈕釦狀圓板形，常一面隆起，一面稍凹下，直徑1.5～3cm，厚0.3～0.6cm。表面密被灰棕或灰綠色絹狀茸毛，自中間向四周呈輻射狀排列，有絲樣光澤。邊緣稍隆起，較厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圓點狀種臍。質堅硬，平行剖面可見淡黃白色胚乳，角質狀，子葉心形，葉脈5～7條。氣微，味極苦。
鑑別
（1）本品粉末灰黃色。非腺毛單細胞，基部膨大似石細胞，壁極厚，多碎斷，木化。胚乳細胞多角形，壁厚，內含脂肪油及糊粉粒。
（2）取本品粉末0.5g，加三氯甲烷一乙醇（10：1）混合溶液5ml與濃氨試液0.5ml，密塞，振搖5分鐘，放置2小時，濾過，取濾液作爲供試品溶液。另取士的寧對照品、馬錢子鹼對照品，加三氯甲烷製成每1ml各含2mg的混合溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各l0μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以甲苯一丙酮一乙醇一濃氨試液（4：5：0.6：0.4）爲展開劑，展開，取出，晾乾，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
檢查
水分
不得過13.0%（2010年版藥典一部附錄Ⅸ H第一法）。
總灰分
不得過2.0%（2010年版藥典一部附錄Ⅸ K）。
含量測定
照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定。
色譜條件與系統適用性試驗
以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑；以乙腈0.0lmol／L庚烷磺酸鈉與0.02moI/L磷酸二氫鉀等量混合溶液（用10%磷酸調節pH值2.8）（21：79）爲流動相；檢測波長爲260nm。理論板數按士的寧峯計算應不低於5000。
對照品溶液的製備
取士的寧對照品6mg、馬錢子鹼對照品5mg，精密稱定，分別置l0ml量瓶中，加三氯甲烷逶量使溶解並稀釋至刻度，搖勻。分別精密量取2ml，置同一l0ml量瓶中，用甲醇稀釋至刻度，搖勻，即得（每1ml含士的寧0.12mg、馬錢子鹼0.1mg）。
供試品溶液的製備
取本品粉末（過三號篩）約0.6g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，加氫氧化鈉試液3ml，混勻，放置30分鐘，精密加入三氯甲烷20ml，密塞，稱定重量，置水浴中迴流提取2小時，放冷，再稱定重量，用三氯甲烷補足減失的重量，搖勻，分取三氯甲烷液，用鋪有少量無水硫酸鈉的濾紙濾過，棄去初濾液，精密量取續濾液3ml，置l0ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得。
測定法
分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各l0μl，注入液相色譜儀，測定，即得。
本品按乾燥品計算，含士的寧（C21H22N202）應爲1.20%～2.20%，馬錢子鹼（C23H26N204）不得少於0.80%。
馬錢子飲片
炮製
生馬錢子
除去雜質。
性狀、鑑別、檢查、含量測定
同藥材。
制馬錢子
取淨馬錢子，照燙法（2010年版藥典一部附錄Ⅱ D）用砂燙至鼓起並顯棕褐色或深棕色。
本品形如馬錢子，兩面均膨脹鼓起，邊緣較厚。表面棕褐色或深棕色，質堅脆，平行剖面可見棕褐色或深棕色的胚乳。微有香氣，味極苦。
水分 同藥材，不得過12.0%。
鑑別（2）、 檢查（總灰分）、含量測定
同藥材。
性味與歸經
苦，溫；有大毒。歸肝、脾經。
功能與主治
通絡止痛，散結消腫。用於跌打損傷，骨折腫痛，風溼頑痹，麻木癱瘓，癰疽瘡毒，咽喉腫痛。
用法與用量
0.3～0.6g，炮製後入丸散用。
注意
孕婦禁用；不宜多服久服及生用；運動員慎用；有毒成分能經皮膚吸收，外用不宜大面積塗敷。
貯藏
置乾燥處。
出處
《中華人民共和國藥典》2010年版