概述
麥普替林(馬普替林,路滴美)爲四環類抗抑鬱藥,有較強的抗抑鬱、中度的抗膽鹼及鎮靜安定作用。藥效與丙咪嗪、阿米替林相似,奏效快,副作用少見。口服吸收,血漿蛋白結合率90%,半衰期21~50h,分佈容積18L/kg。用於治療各類抑鬱症,開始劑量25mg/次,2/d,漸增至75~150mg/d,分次服用。每天不能超過200mg。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:96.
麥普替林中毒
麥普替林口服吸收,血漿蛋白結合率90%,半衰期21~50h,分佈容積18L/kg。用於治療各類抑鬱症,開始劑量25mg/次,2/d,漸增至75~150mg/d,分次服用。每天不能超過200mg。
臨牀表現
[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:96.
1.治療量應用中,以膽鹼能阻斷症狀最爲常見,可見口乾、便祕、眩暈、心悸、頭痛等。少數可有暫時性血壓下降、心動過速,大劑量時可發生T波倒置和傳導阻滯。也偶有發生過敏性皮炎的報道。
2.過量時出現意識抑制、抽搐、精神錯亂、定向力障礙和幻視。中毒量攝入後,可發生驚厥,偶見意識模糊、躁狂、癲癇大發作等。
診斷
麥普替林中毒的診斷要點爲[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:96. :
1.有服用或誤服麥普替林史,出現上述臨牀表現。
2.排除其他藥物中毒可能性。
治療
麥普替林中毒的治療要點爲[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:96-97. :
1.大量攝入後,可予洗胃,吞服藥用炭。即使服藥後12h就診,仍有必要洗胃。催吐可能誘發癲癇突然發作。
2.血液淨化治療不能有效地去除體內的麥普替林。
3.麥普替林中毒無特效解毒藥,以對症支持治療爲主。
藥品說明書
別名
路滴美;馬普替林;嗎丙啶 ,麥普替林
外文名
Maprotiline
適應症
本品爲四環類抗憂鬱藥,其藥理作用及臨牀應用均與三環類相似,爲一類廣譜抗抑鬱藥。有抗抑鬱、安定、抗組胺及抗膽鹼作用: 1.主要用於治療各型(內因性、反應性及更年期)抑鬱症。 2.可用於疾病或精神因素引起的焦慮、抑鬱症(如產後抑鬱、腦動脈硬化伴發抑鬱、精神分裂症伴有抑鬱)的病人。 3.可用於伴有抑鬱、激越行爲障礙的兒童及夜尿者。
用量用法
口服:門診病人開始每日75mg,分2~3次服,以後漸增至每日150~225mg。住院病人,開始每日服100~150mg,以後可漸增至225~300mg,分2~3次服。60歲以上的老年患者開始每日75mg,酌增至每日150mg。一般用藥後2~7日生效,少數人2~3周才生效。長期用藥維持量爲每日75~150mg。
注意事項
1.本品有口乾、便祕、視力模糊、嗜睡等不良反應。 2.偶可誘發躁狂症、癲癇大發作,用於雙相抑鬱症時,應注意可能誘發躁狂症,故癲癇病人慎用。 3.青光眼、前列腺肥大及心、肝、腎功能不良者慎用。 4.單胺氧化酶抑制劑可增強本品作用,故不宜合用。
規格
1.片劑:每片25mg、50mg、75mg。 2.注射液:每支25mg(2ml)。 3.滴劑.