概述
脈痹:1.風寒溼邪阻滯血脈所致的痹症;2.熱痹;3.心痹。
風寒溼邪阻滯血脈所致的痹症·脈痹
脈痹 (vessel bi-disease[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1286.。爲以寸口或趺陽脈伏,血壓不對稱,患肢疲乏、麻木或疼痛,下肢可見間歇性跛行等爲主要表現的肢體痹病類疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。出《黃帝內經素問·痹論》。
病因病機
脈痹由風寒溼邪阻滯血脈所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1286.。
症狀
脈痹症見皮膚變色,皮毛枯萎,肌肉頑痹等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1286.。
治療
脈痹的治療宜導痹通脈,可用導痹湯、人蔘丸等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1286.。
熱痹·脈痹
脈痹爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1286.。脈痹指熱痹[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1286.。《醫宗必讀·痹》:“脈痹即熱痹也。”出《黃帝內經素問·四時刺逆從論》。即熱毒流注關節,或內有蘊熱,復感風寒溼邪,與熱相搏而致的痹證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1411.。本病可見於風溼性關節炎活動期,類風溼性關節炎及痛風急性發作期等疾患[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1411.。
病因病機及症狀
《證治準繩·痹》:“熱痹者,藏府移熱,復遇外邪,客搏經絡,留而不行,陽遭其陰,故𤸷痹熻然而悶,肌肉熱極,體上如鼠走之狀,脣口反裂,皮膚色變。”並可見關節紅腫熱痛,發熱,煩悶,口渴[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1411.。
分型治療
治以清熱祛邪,宣痹止痛,宜白虎加桂枝湯、升麻湯[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1411.。
若風寒溼邪未盡者,可用桂枝芍藥知母湯[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1411.。
熱毒盛者,用《備急千金要方》犀角湯加減[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1411.。
心痹·脈痹
脈痹爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1286.。脈痹指心痹[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1286.。《症因脈治》卷三:“心痹之症,即脈痹也。”
病因病機
由脈痹發展而成,亦有稱爲脈痹者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:386.。
《黃帝內經素問·痹論》:“心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌幹善噫,厥氣上則恐。”
《諸病源候論·心痹候》:“思慮煩多,則損心,心虛故邪乘之,邪積而不去,則時害飲食,心裏愊愊如滿,蘊蘊而痛,是謂之心痹。”
《聖濟總錄·心痹》:“脈痹不已,復感於邪,內舍於心,是爲心痹。”
症狀及治療
《症因脈治·心痹》:“心痹之症,即脈痹也。脈閉不通,心下鼓暴,嗌幹善噫,厥氣上則恐,心下痛,夜臥不安。”
治宜茯神湯、赤茯苓湯、秦艽湯、紫石英散、犀角散、導赤各半湯、硃砂安神丸、天王補心丹等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:386.。