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防己茯苓汤
主治皮水。摘录:《金匮要略方论》卷中《普济方》卷二四三方之防己茯苓汤:处方:汉防己1两,赤茯苓2两,桑白皮3两(锉),桂心1两半,甘草1两半,赤芍药1两,麻黄1两(去节)。摘录:《普济方》卷二四三《温热经解》方之防己茯苓汤:组成:木防己1钱,花苓1钱,泽泻1钱,甘草8分,苍术8分,滑石2钱,酒黄柏8分,猪苓1钱。
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四肢肿
《金匮要略·水气病脉证并治》:“皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。”《宣明论方·结阳证》:“四肢肿,四肢热胜则肿,四肢者,谓诸阳之本,阳结者,故不行于阳脉,阳脉不行,故留结也。”《诸病源候论·水肿病诸候》:“肾虚则水妄行,流溢于皮肤,故令身体面目悉肿,按之没指而无汗也。
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痹证论治七要点
痹证论治七要点为谢海洲教授诊治痹证的经验总结,具体内容为:(1)祛邪不忘扶正。久病宜补肝肾,强筋状骨,药用熟地、山萸肉,补骨脂,鹿角胶、川断、狗脊等,妇人产后用玉屏风散加养血药,或用八珍汤加少量祛风除湿之品。用乌头汤或麻黄附子细辛汤伍鹿角胶、补骨脂、巴戟天、狗脊等,同时要阴中求阳,适当加养阴药。
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腰以下肿
《金匮要略·水气病脉证并治》:“诸有水者,腰以下肿,当利小便。”张仲景用防己茯苓汤、蒲灰散等方。吴谦主张用五苓散、猪苓汤等方。(见《医宗金鉴·杂病心法要诀》)沈金鳌则主张用防己、昆布、海藻、海金沙、赤小豆、茯苓、猪苓等药。(见《杂病源流犀烛·肿胀源流》)或有主张用加味五皮饮者。参见水肿条。
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第二大竹沥汤
处方:竹沥1斗4升,独活2两,芍药2两,防风2两,茵芋2两,甘草2两,白术2两,葛根2两,细辛2两,黄芩2两,芎2两,桂心1两,防己1两,人参1两,石膏1两,麻黄1两,生姜3两,茯苓3两,乌头1枚。盖乌头辛烈,祛风之力迅于附子,生姜性暴,开痰之功速于干姜,即二味之变通;《千金》防已汤全在其中,但不用苦酒煎服;
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寒湿腹胀
《症因脉治》卷三:“寒湿腹胀之证,身重不温,手足厥冷,腹胀无汗,…”多因季令气候失常,天寒阴雨连绵,或居处卑湿,寒湿自腠理达于脉络及腹腔内,影响脾胃升降气化而腹胀。宜以祛寒化湿法为主。麻桂术甘汤;下身重,多汗者,宜防己茯苓汤;寒湿内伏,术附汤;中气虚弱,理中汤。参见腹胀、外感腹胀条。
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皮水
出《金匮要略·水气病脉证并治》。《诸病源候论·水肿病诸候》:“肾虚则水妄行,流溢于皮肤,故令身体面目悉肿,按之没指而无汗也。皮水的治疗:皮水治宜通阳、健脾、利水,用防己茯苓汤、蒲灰散等方。古代称水、水气,水病、水胀。内虚者发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧,病位在脾肾,多为虚证,为阴水。