詞條 脊柱裂 修訂歷史

關於脊柱裂

脊柱裂爲脊椎軸線上的先天畸形，主要是在胚胎期的神經管閉合時，中胚葉發育發生障礙所致。關鍵在於椎管閉合不全。最常見的形式爲棘突及椎板缺如，椎管向背側開放，以骶尾部多見，頸段次之，其他部位較少。病變可涉及一個或多個椎骨，有的同時發生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經發育異常或其他畸形伴發，少數伴發顱裂。臨牀上此種畸形十分多見，在普查人口中佔5%～29%．其中多發於第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發育障礙，以致雙側椎弓在後部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱爲隱性脊柱裂，最爲多見；如同時伴有脊膜或脊髓膨出，則爲顯性脊柱裂，佔1‰～2‰，後者在治療上相當困難，且多屬神經外科範疇。顯性脊柱裂，可以併發雙下肢弛緩性癱瘓及大小便失禁。顯性脊柱裂應儘早施術，如因全身情況等原因推遲施術時，應對局部加以保護，尤其是對脊髓外露者，應防止感染。99%以上的 ...