急性胰腺炎 2009年01月06日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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急性胰腺炎   急腹症之一。胰腺的急性炎症。中西醫結合非手術療法曾取得成功。其病因多爲情志不暢、飲食不節。外感風、寒、溼邪或腸道蛔蟲內擾,手術損傷等。證見上腹部突發性劇痛,痛引肩背,惡寒發熱,噁心嘔吐,便祕尿黃。如溼熱熾盛,燻蒸膽汁外溢,可見黃疸;如熱毒熾盛,內動營血,腹皮可見瘀斑;甚者可有壯熱煩渴,厥逆抽搐,嚴重者多可引致虛脫、休克。治宜清熱燥溼,通裏攻下,舒肝理氣爲主。臨症可用複方大柴胡湯化裁;如偏熱重者可用黃連解毒湯;溼熱發黃疸者應兼用茵陳蒿湯加減;腑氣不通,腹脹痞滿,大便燥實堅者合大承氣湯加減;如有痰熱互結胸腹硬滿者合大隱胸湯;蛔蟲上擾者可加用檳榔、使君子、苦楝根皮、細辛等驅蟲之劑。此外,鍼灸治療,飲食禁忌,糾正水與電解質失衡,止痛解痙劑的合理使用等均十分重要。對少數出血壞死性胰腺炎合併腹膜炎,或更伴有腸麻痹或中毒性休克者;或經非手術療法治療無效者;或巨大胰腺膿腫、假性胰腺囊腫及膽總管擴約肌狹窄、胰腺管梗阻等病,均宜儘早施行手術治療。
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