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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...人民軍醫出版社,1995,379-380. 3李聯忠,陶慕聖.腦與脊髓CT、MRI診斷學.北京:人民衛生出版社,2001,229. 4黎介壽,吳孟超,段國升.手術學全集·神經外科卷.北京:人民軍醫出版社,1995,84. 5薛慶澄,王忠誠,史玉泉....
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跨上矢狀竇雙側硬膜外血腫的急救處理
【摘要】目的探討跨上矢狀竇雙側硬膜外血腫的病情變化和急救策略。方法回顧分析2005年1月~2006年12月我院收治的10例顱腦創傷及擇期開顱手術後發生的跨上矢狀竇雙側硬膜外血腫病例,總結分析其急救治療體會。結果10例跨上...
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外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
硬膜外血腫是基層醫院常見的顱腦損傷疾病,約佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中絕大多數(86.2%)屬於急性血腫。急性外傷性硬膜外血腫的傳統治療觀念以骨瓣開窗血腫清除爲主。2000年6月~2004年2月,我院選擇性應用特製一次...
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急性硬腦膜外血腫
...中動、靜脈,又易爲骨折所撕破有關。【診斷】幕上急性硬膜外血腫的早期診斷,應判定在顳葉鉤回疝徵象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之後。故臨牀觀察殊爲重要,當病人頭痛嘔吐加劇、躁動不安、血壓升高、脈壓差加大...
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硬脊膜外血腫及其防治
...6)吸食可卡因[2];(7)紅斑狼瘡伴血小板減少症;(8)脊髓硬膜外血管畸形;(9)硬膜外腫瘤浸潤;(10)外傷所致脊柱骨折、脫位和醫源性因素。醫源性因素有:(1)麻醉因素:如對腹壓高的病人(如孕婦、腹部巨大腫物或有下...
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硬膜外腔注射皮質類固醇不能防治硬膜外腔粘連
...分析.中華麻醉學雜誌,1997,17:114-115. 2 北原哲夫.脊髓硬膜外注入藥液の擴散にすろ研究.日本外科學會雜誌,1997,58:870-872. 3 AbramSE,MarsalaM,YakshTL.Analgesicandneurotoxiceffectsofintrathecalcorticosteroidsinrats.Anesthesiology,199...
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鑽孔引流及YL-1型血腫粉碎穿刺針治療硬膜外血腫76例分析
...穿刺針加血腫腔尿激酶注射廣泛應用於顱內血腫的治療,硬膜外血腫的手術治療傳統多采用骨瓣或骨窗開顱術。創傷大,失血多,而一些小的硬膜外血腫的保守治療,血腫自身吸收需較長時間,往往1~2個月,而對於血腫量較小...
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慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發的原因。方法回顧分析我院曾收治的2例患者臨牀資料。結果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。...
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立止血應用於硬膜外間隙止血療效觀察
在臨牀麻醉進行硬膜外麻醉穿刺和置硬膜外導管的過程中,經常會發生硬膜外間隙內出血,這是由於硬膜外間隙內血管受損傷或患者凝血功能異常及其他原因導致,嚴重者甚至會引起局麻藥中毒或硬膜外間隙血腫等不良後果。立...
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微創錐顱硬膜外血腫引流的臨牀應用體會
【摘要】目的探討小創傷及低費用治療硬膜外血腫的方法。方法在CT引導下,微創錐顱及用血腫液化劑清除硬膜外血腫。結果微創錐顱清除硬膜外血腫25例效果滿意,費用低。結論較傳統的直接開顱手術或保守治療,微創錐顱硬...
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急性硬膜外血腫CT診斷中窗技術的應用
【摘要】目的選擇適合觀察急性硬膜外血腫的窗寬、窗位。方法病例29例,男27例,女2例,年齡5~80歲,平均38歲。選用適當窗寬、窗位進行掃描。結果在29例急性硬膜外血腫中,6例單純急性硬膜外血腫;23例或(和)伴顱骨骨折...
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硬膜外負壓引流在顱內血腫清除術中的應用
...放性顱腦損傷10例;伴有顱底骨折的有25例。血腫部位:硬膜外血腫19例,硬膜下血腫17例,腦內血腫38例,其中既有硬膜下血腫又有腦內血腫的15例。16例爲複合性損傷,4例合併創傷失血性休克。74例患者均行開顱血腫清除術,手...
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慢性硬腦膜外血腫
【概述】慢性硬膜外血腫較少見,係指傷後2~3周以上者,佔硬膜外血腫的3.5%~3.9%。自從CT應用以來發生率有所上升,有人發現竟佔1/3以上(Burres1979),其實這中間可能有部分屬亞急性硬膜外血腫,甚至是遲發性血腫,況且...
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自發性脊髓硬膜外血腫的MRI診斷及鑑別診斷
自發性脊髓硬膜外血腫的MRI診斷及鑑別診斷(pdf)[摘要]目的探討自發性脊髓硬膜外血腫的MRI表現及鑑別診斷。方法11例自發性脊髓硬膜外血腫,男7例,女4例,年齡27~74歲,平均53歲。本組病例均無明確外傷史。常規行SET1WI、T2WI...
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急性硬膜外血腫的診治體會
【摘要】目的研究急性硬膜外血腫的臨牀特點,並探討其發生機制。方法總結分析我科2002年1~12月收治的急性硬膜外血腫49例。結果本組共行手術治療28例,其中開骨瓣清除血腫15例,開骨窗清除血腫13例,非手術治療21例,其中...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
...分:3~5分7例,6~8分13例,9~12分3例。 1.2首次鑽顱病因硬膜下血腫10例,硬膜下血腫合併顱內血腫9例,硬膜外血腫4例。入院後均立即實施顱內血腫微創清除術。 1.3遲發性血腫部位所有患者經頭顱CT複查及手術證實遲發性血...
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鑽孔引流治療急性硬膜外血腫臨牀體會
[摘要]目的探討基層醫院開展微創治療部分急性硬膜外血腫的可行性。方法回顧性總結我院28例急性硬膜外血腫採用鑽孔引流治療的臨牀資料。結果2例術後第一天血腫增大,行開顱血腫清除術後治癒,5例血腫大部分清除,21例...
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慢性硬膜下血腫66例臨牀分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫的診斷和治療。方法回顧性分析66例慢性硬膜下血腫患者的臨牀特點、手術方式和預後情況。45例均勻一致低密度影的慢性硬膜下血腫,採用單孔鑽顱方法,血腫腔不予沖洗;21例混雜密度影的慢...
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慢性硬膜下血腫鑽孔引流的臨牀體會
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流的可行性、安全性和有效性。方法回顧性分析1998年1月—2009年12月收治的132例慢性硬膜下血腫的臨牀資料。結果血腫完全引流130例,39例發生併發症,無死亡病例。結論顱骨鑽孔引流治...
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胸椎管硬膜外自發性出血合併不全癱的治療
...牀效果明顯。關鍵詞胸椎管硬膜外自發性出血癱瘓自發性脊髓硬膜外出血臨牀上很少見。1990~2003年西京醫院收治了11例自發性胸椎管硬膜外血腫的患者,進行了MRI、CT檢查以及手術治療,11例患者均行手術清除硬膜外血腫,解除...
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篩孔式硬膜外血腫清除術(附15例報告)
【關鍵詞】硬膜外血腫;粉碎性骨折;篩孔式 筆者自1999-2007年對一些粉碎性顱蓋骨骨折並硬膜外血腫患者,施行篩孔式硬膜外血腫清除術,避免了去除粉碎顱骨,造成顱骨缺損,行二期顱骨修補。該術式術後效果良好,現報道如...
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高血壓腦出血外科治療療效分析
...減壓術採用馬蹄形切口,去骨瓣直徑6~8cm,清除血腫後硬膜減張縫合。1.5統計學處理各毫升組A、B兩種術式分別比較、應用X2檢驗,P0.05爲差異有顯著性。2結果本組320例,按術後2個月隨訪,6h內手術病死率10.2%(10/98),明顯低於...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...情況保留10~15天。一般腦內血腫清除率在80%以上,硬腦膜外血腫清除率在90%以上,而慢性硬腦膜下血腫清除率更高達95%以上。患者昏迷時間縮短,恢復快,致殘率降低。術後生活能力方面以急性硬腦膜外血腫和慢性硬腦膜下血...
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多發性顱內血腫
...除,偶而需行腦穿刺始能發現;其次是硬腦膜外血腫伴發硬膜下或局部腦內血腫,可疑時必須切開硬腦膜探查硬膜下或行腦穿刺,證實後予以清除。不同部位同一類型血腫的清除:較多見的是雙側硬腦膜下血腫,好發於額、顳前...
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急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
...12例(同側6例)其中骨折線跨靜脈竇者3例(均爲遲發性硬膜外血腫)。對側有頭皮損傷者10例(同側5例)。對沖傷所致血腫15例,受力點衝擊傷引起者8例,其中位於額顳部者13例,頂枕部2例,硬膜外9例硬膜下6例,血腫量最大100...
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高血壓腦出血開顱血腫清除與微創清除對比分析
【摘要】目的探討微創與開顱血腫清除術對高血壓腦出血治療的可行性和有效性,爲臨牀提供適宜的治療措施。方法應用開顱血腫清除治療高血壓腦出血12例,應用微創血腫清除治療高血壓腦出血16例。結果開顱血腫清除搶救成...
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鑽顱穿刺後骨瓣開顱治療特急性硬膜外血腫11例
急性硬膜外血腫進展快,病情兇險,常形成顳葉鉤回疝危及患者生命[1]。因此,怎麼及時準確地手術清除血腫是能否成功救治該類病人的關鍵。2000年2月~2003年6月,我科共收治急性硬膜外血腫患者75例,其中11例病情兇險,入...
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微創顱內血腫清除術治療100例臨牀體會
...年齡最小19歲,最大80歲。其中創傷性顱內血腫40例;急性硬膜外血腫10例,急性硬膜下血腫5例,急性腦內血腫8例,慢性硬膜下血腫17例;自發性顱內血腫60例;高血壓腦出血50例,其中基底節區32例,丘腦18例,合併血腫破入腦室20例...
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腦外傷遲發性顱內血腫的臨牀分析
...系:鄰近型13例、遠隔型18例、對側型9例;發生在腦內13例,硬膜外17例、硬膜下9例、腦室內1例,17例術後硬膜外血腫有12例可見顱骨骨折,13例腦內血腫12例術前CT掃描發現血腫發生部位有不同程度腦挫裂傷;血腫發生在術後24h內22例...
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硬通道治療34例外傷性硬膜外小血腫的體會
【摘要】目的探討一種微創治療外傷性硬膜外小血腫的新方法。方法用萬福特公司生產的YL-1型穿刺針穿入血腫建立硬通道,通過生物酶溶解技術引流血管。結果YL-1型微創針形成的硬通道治療外傷性硬膜外小血腫是一種創傷小,...