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第四節 尿道損傷
第四節 尿道損傷 尿道損傷在泌尿系統損傷中最常見。男性尿道爲17~20cm,以尿生殖膈爲界分爲前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。 ...
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男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
...果。方法回顧性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狹窄經尿道冷切、電切或激光手術的臨牀資料。結果50例尿道狹窄腔鏡處理病例中,手術成功46例(92.0%),其中1次手術38例,2次或2次以上手術8例;手術失敗4例(8.0%),其中1...
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階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
【摘要】 目的探討階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄的效果。方法對2000—2010年82例尿道下裂術後尿道狹窄病兒在進行尿道擴張同時階梯式留置尿道支架管,觀察治療的效果。結果82例病兒治癒69例(85%),...
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損傷性後尿道閉鎖尿道膀胱假道的診治
【編者按】在對後尿道狹窄患者進行尿道擴張時,由於方向不對,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期處理不當,以致形成恆久的尿道膀胱假道,雖再次手術,由於未明確診斷,術中沒有處理假道,導致手術失敗。作者...
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閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
【摘要】目的探討閉合性尿道損傷的治療。方法回顧分析32例閉合性尿道損傷患者的臨牀資料,其中前尿道損傷11例、球部損傷14例、後尿道損傷7例。12例尿道挫傷行留尿管+抗炎治療;部分斷裂12例,5例留置尿管,5例尿道會師,2...
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輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
...者1例。1.2治療方法10例患者採取骶管麻醉,2例患者採取經尿道表面麻醉。麻醉顯效後取截石位,常規消毒鋪巾,經尿道外口置入WOLF8/9.8輸尿管鏡,沖洗液加壓灌注尿道,充分顯示尿道狹窄段。仔細操作,置入斑馬導絲(本組中有7...
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59例球部尿道損傷的治療體會
【摘要】目的正確處理球部尿道損傷,減少尿道瘢痕狹窄。方法回顧分析59例球部尿道損傷的臨牀資料。結果21例患者留置導尿完成後行保守治療,其中19例治療成功無後遺症,2例後期球部尿道狹窄行瘢痕切除尿道吻合術。38例早...
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經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療後尿道狹窄閉鎖
...膜從球海綿體上鈍性分離出約1~2cm,勿損傷尿道粘膜,經尿道外口插入F16~18號硅膠導尿管,將分離出的球部尿道粘膜用雙四號絲線固定於導尿管上,四號絲線經膜部尿道引入膀胱,使球部尿道粘膜無張力地套入後尿道,套入長...
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尿道狹窄
概述尿道狹窄在男性多見,情況亦較嚴重。臨牀表現尿道狹窄可分爲痙攣性和器質性;後者包括先天性和後天性兩型。一、痙攣性尿道狹窄這是一種暫時現象,是由於尿道外括約肌的收縮所引起。誘發原因可爲尿道炎、尿道結石...
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剪除尿道內瘢痕治療長段前尿道閉鎖
我們採用瘢痕段尿道縱形切開,剪除尿道內瘢痕組織的方法,治療了4例長段尿道瘢痕閉鎖的病人,效果良好。報告如下。 資料與方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道損傷後瘢痕完全閉鎖病人4例,平均年齡34歲。4...
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尿道狹窄診斷與治療61例分析
...性46例(75.4%),炎症性6例(9.8%),醫源性9例(14.8%)。其中,行經尿道前列腺電切術(TURP)後2例,尿道結石腔內手術後5例,留置尿管所致2例。狹窄部位:前尿道狹窄18例,後尿道狹窄43例。單純性尿道狹窄36例,複雜性尿道狹窄25例。狹...
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第四節 尿道創傷
...損傷、各種尿道器械如尿道探子、金屬導尿管,膀胱鏡或經尿道電切鏡、輸尿管鏡等使用不當,患者自放異物或尿道內誤注腐蝕性藥品均可損傷尿道。 二、開放傷: 見於戰時火器傷平時刀刃傷或人畜咬傷。火器傷多伴有...
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輸尿管鏡下鈥激光切開術治療尿道狹窄療效觀察
【摘要】目的探討輸尿管鏡下鈥激光切開術治療尿道狹窄的療效。方法16例患者採用經尿道輸尿管鏡下鈥激光切開術治療,狹窄長度0.1~1.0cm,觀察其術中出血、術後併發症及療效。結果16例患者均順利完成手術,療效滿意,術中...
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小兒後尿道狹窄或尿道閉鎖的手術治療
...合使用,以正確估計狹窄長度及程度。對尿道閉鎖者採用經尿道外口注入造影劑,並經膀胱造瘻管注入造影劑,使造影結果更接近實際情況,無人爲造成尿道斷端錯位,閉鎖段縮短之假象。術前3d常規應用抗生素並於手術當日早...
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輸尿管鏡尿道置管治療尿道損傷及狹窄
採用輸尿管鏡尿道置管方法,治療尿道球部撕裂、前列腺切除術後尿道內口狹窄、外傷後尿道狹窄以及醫源性尿道損傷,方法簡單,效果滿意,現報告如下。 1 臨牀資料 本組21例均爲男性,年齡21~74歲。外傷性尿道球...
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尿道斷裂傷的急診處理
【摘要】目的探討尿道斷裂傷的急診處理措施。方法對1992~2005年急診處理的12例尿道斷裂傷患者進行回顧性分析。結果11例急症手術恢復尿道連續性,其中9例術後拔除尿管排尿通暢。2例排尿費力,經擴張尿道後恢復正常。1例行...
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尿道創傷
...損傷、各種尿道器械如尿道探子、金屬導尿管,膀胱鏡或經尿道電切鏡、輸尿管鏡等使用不當,患者自放異物或尿道內誤注腐蝕性藥品均可損傷尿道。二、開放傷:見於戰時火器傷平時刀刃傷或人畜咬傷。火器傷多伴有合併傷。...
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後尿道狹窄開放手術失敗原因分析
【摘要】 目的 探討後尿道狹窄開放性手術失敗的原因及處理措施。 方法 總結1992年1月~1998年12月收治骨盆骨折所致後尿道狹窄再手術病例62例,回顧性分析失敗原因及防治方法。 結果 在68例次失敗原因中早期手術處理...
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先天性尿道下裂治療現狀
一期尿道成形術治療先天性尿道下裂,在20世紀50年代中期始有較大的發展,目前使用的手術方法達200餘種,但尚無一種特定的術式可適合於各種類型之尿道下裂。多數學者認爲:術者的手術經驗、患者的局部畸形情況、尿道覆...
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腔內處理尿道狹窄38例
【摘要】目的探討腔內處理各型尿道狹窄的療效。方法從1997年以來採用窺鏡尿道內切開及瘢痕切除治療各型尿道狹窄38例,並進行總結。結果本組38例患者手術一次成功32例,2例需再次腔內技術處理。結論腔內處理各型尿道狹窄...
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腔內尿道會師法治療複雜性男性尿道狹窄
...尿道狹窄患者,術前行恥骨上膀胱造瘻術,硬膜外麻醉下經尿道外口置入尿道內切開鏡,經恥骨上膀胱造瘻口置入一軟性膀胱鏡經膀胱頸口順行進入尿道。經內切開鏡或軟性膀胱鏡插入一細輸尿管導管,經正道通過狹窄段尿道。...
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自制帶導絲尿道探子擴張、自制針狀電極內切開及電切鏡瘢痕切除治療尿道狹窄
...32歲。病程3~48個月。狹窄原因:外傷致尿道狹窄16例,經尿道前列腺電切術後3例。狹窄部位:陰莖海綿體段5例,球部尿道3例,後尿道11例。狹窄長度及程度:7例狹窄長度0.5~1.0cm,12例狹窄長度爲1.1~2.5cm;15例狹窄段尿道可通...
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尿道內切開及電切術治療尿道狹窄37例報告
...訪,隨訪時間6~46個月,平均13個月,均排尿通暢。結論經尿道腔內手術現已成爲治療尿道狹窄的主要術式,該術式對患者打擊小、出血少、恢復快、成功率高、可反覆操作,是一種有效的治療方法。關鍵詞尿道內切開術尿道狹...
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犬尿道狹窄動物模型的建立
...仰臥位固定,做陰莖包皮腹側切開,充分暴露尿道外口。經尿道外口插入F6導管,置管深度1cm,用760g/L泛影葡胺加入生理鹽水,稀釋至150g/L濃度做逆行尿道造影。隨機抽取3只犬設爲對照組,同步觀察。餘12只雄犬用好克F10小兒電...
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骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術體會(附45例報告)
【摘要】目的探討骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術方法,提高手術成功率。方法將45例患者根據不同的外傷情況分別給予不同術中及術後處理,骨盆骨折較重者給予尿道會師+尿道斷端部分吻合或周圍組織縫合+術後牽引,骨盆...
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尿道內切加電切治療尿道狹窄46例體會
1998年8月~2003年12月筆者用尿道內切開術和尿道內狹窄電切術治療尿道狹窄46例,療效滿意,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組46例均爲男性患者,年齡14~63歲,平均35.2歲,病程3個月~2年2個月,平均1年2個月,狹窄長度1...
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影像學檢查在尿道損傷中的臨牀應用(附25例報告)
2000年3月~2005年6月筆者對25例尿道損傷患者進行影像學檢查,效果滿意,現報告如下。 1臨牀資料 本組25例,均爲男性;年齡35~82歲,平均63歲。前尿道損傷20例,後尿道損傷5例,伴骨盆骨折1例,導致創傷性休克1例。對25...
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尿道結石34例治療體會
...留12例,感染1例,尿道憩室合併結石2例。 1.2方法9例經尿道口可見的結石,注入石蠟油後,經鉗夾或鉗碎後取出。尿道內結石,10例用尿管推入膀胱,膀胱鏡下大力碎石鉗夾碎結石;11例尿管無法推入的結石,在液壓泵灌注下...
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尿道損傷
...生尿道陰道瘻。病因(一)尿道內損傷絕大多數是在應用經尿道器械操作或排出異物(如結石)時發生損傷。少數性變態、酒醉或精神病人用髮針、鐵絲,玻璃幹之類異物插入尿道而引起損傷,誤注某些化學藥物如硝酸銀、硫酸...
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經尿道手術治療複雜性尿道狹窄64例
1989~1998年我院採用經尿道手術(包括:尿道內切開術、尿道電切術及尿道激光術)治療複雜性尿道狹窄64例,現報告如下: 1 臨牀資料 本組64例均爲男性,年齡20~78歲。外傷性49例,醫源性13例(前列腺增生術後11例,卡介...