詞條 結核性心包炎 修訂歷史

關於結核性心包炎

國外報道心包炎以非特異性居首位，國內以結核居多。急性心包炎中有4%～7%爲結核性的，有7%會發生心包填塞，其中又有6%～7%的病例發展爲縮窄性心包炎。我國結核性心包炎在心包疾病中佔有重要位置，佔心包疾病的21.3%～35.8%。目前全世界結核病的發病有升高趨勢，人類免疫缺陷病毒（HIV）傳播是主要原因之一。結核性心包炎在臨牀上並非罕見，多見於學齡兒童，結核性心包炎可分爲滲出性及縮窄性兩型。結核性心包炎通常由氣管、支氣管周圍及縱隔淋巴結核直接蔓延而來，或者由原發肺結核或胸膜結核感染血源性播散，少見的心包受累是遠隔的泌尿系統結核、骨結核血行播散而致。結核性心包炎早期爲纖維素性和（或）血性心包炎，繼以心包積液，隨後心包肥厚，可轉爲亞急性期或慢性期，部分發展爲心包縮窄。該病在我國心包炎中仍佔第1位。結核性心包炎多數有發熱、食慾不好、無力等全身中毒症狀。早期症狀主要爲疼痛，痛多位於胸骨下，可爲銳痛、 ...