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第三節 急產
第三節 急產 宮縮力強,使產程進展迅速,總產程在3h以內稱爲急產。 一、病因 多數急產發生於經產婦,亦有時發生在有流產史、中期引產史之初產婦。她們過去經過妊娠生理變化,再次妊娠分娩時,軟產道及盆底...
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急產的觀察護理
【摘要】目的探討急產產婦的產程觀察和護理措施。方法回顧性分析總結急產產婦75例的臨牀資料。結果早產13例。產婦產後會陰Ⅲ度裂傷2例,Ⅱ度裂傷17例,Ⅰ度裂傷31例,宮頸裂傷1例,產後出血2例。新生兒輕度窒息6例,重度...
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新生兒窒息100例臨牀分析
...宮產46例,順產22例,胎頭吸引、產鉗、臀牽引助娩30例,急產2例。2結果 根據臨牀資料分析主要原因有:(1)臍帶因素(包括臍繞頸、打結、受壓、過長、過短)38例。(2)分娩方式(包括負壓吸引、產鉗術、臀助產)30例...
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妊娠合併重型肝炎的產科特點分析
...;產前出血20.0%(8/40);妊娠高血壓疾病27.5%(11/40);急產20.0%(8/40);宮縮乏力66.7%(12/18);產後出血88.6%(31/35);胎兒窘迫50.0%(20/40);死胎17.5%(7/40);早產、流產65.0%(26/40);圍產兒死亡率20.0%(6/30),窒息率43.3%...
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產科發生新生兒產傷的原因分析與對策
...折3例,左側骨折1例。結論新生兒鎖骨骨折與陰道難產、急產、胎兒體重、助產技術有着密切的關係,正確評估胎兒大小、嫺熟掌握助產技術以及具有高度的責任心,可以減少和避免新生兒鎖骨骨折的發生。【關鍵詞】新生兒;產...
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子宮收縮過強
...部迅速下降,胎兒娩出全過程可在3小時內完成者,稱“急產”,多見於經產婦。因分娩過快,常致措手不及,易發生嚴重產道損傷、胎盤或胎膜殘留、產後出血及感染。由於宮縮過頻,致使胎盤血循環受影響,易發生胎兒窘迫...
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催產素、蓖麻油及米索前列醇在促宮頸成熟中對母嬰的影響
...(P0.01),可能與D組米索劑量大造成宮縮過強有關,B組急產10例,與某些孕婦隱瞞了在家自服蓖麻油有關。D組急產4例,與米索劑量大有關,B、C、D均有少數消化道反應。表3產婦產程中異常情況的比較(略) 3討論3.13種方法...
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會陰Ⅲ度裂傷18例臨牀分析
...產婦8例,經產婦2例,胎頭吸引助產5例,臀位助產2例,急產1例。部分肛門括約肌斷裂9例,全部斷裂5例,伴直腸前壁裂傷4例,行會陰修補、縫合,全部(下轉第2223頁)(上接第2219頁)癒合,無併發症發生。 2討論 2.1原...
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米索前列醇用於晚期妊娠引產460例體會
...循環無明顯不良影響;25μg間隔6h給藥不會導致宮縮過強,急產、子宮破裂發生[2,5]。本研究表明剖宮產率及新生兒窒息率無升高,無1例宮縮過強及急產發生。因此米索前列醇25μg,陰道給藥間隔6h是安全的。3.3催產素雖是30多...
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中期妊娠引產後穹窿穿孔3例分析
...清宮術,發現宮頸有陳舊性疤痕、堅硬,未擴張。自述有急產史。後穹窿有一約2cm×1.7cm破裂孔,行修補術。 病例3:29歲,已婚,因停經18周,G2P1,18周妊娠,於2000年3月26日入院。查體:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP112/75mmHg。...
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產道血腫15例臨牀觀察
...其中發生於妊娠高血壓綜合徵(妊高徵)9例,滯產2例,急產1例。無妊娠合併症2585例,發生血腫僅3例(0.112%)。2討論2.1血腫發生原因分析2.1.1血腫多見於初產婦:本組病例中有14例爲初產婦。由於初產婦會陰較緊,產時急劇擴...
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新生兒鎖骨骨折24例分析及護理
...危因素的爲62.5%(如胎兒體重過高、胎吸助產、肩難產、急產等),但也有37.5%的比例發生在無高危因素的正常陰道分娩中。骨折多發生在右側鎖骨,16例(66.7%)發生在前肩,可能與胎兒通過骨盆出口時助產者過度壓前肩和抬後...
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產道血腫原因及預防處理
...關因素:合併妊娠高血壓綜合徵6例;中、重度貧血6例;急產4例;第一產程延長4例;第二產程延長4例;肝功能異常2例;外陰靜脈曲張2例。(7)發生產後出血者7例,失血性休克者2例。以上患者無一例發生感染。2討論2.1分析血...
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縮宮素靜脈滴注加安定靜脈注射引產49例分析
...時間短於對照組,差異具有高度顯著性(P0.01),兩組間急產率、陰道助產率及產後出血率等差異無顯著性(P0.05)。研究組中有1例因頭盆不稱行剖宮產,對照組剖宮產率15.8%,手術指徵包括相對頭盆不稱、社會因素及胎兒窘迫...
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分娩致會陰Ⅲ度裂傷10例分析
...傷的原因進行回顧性分析。結果手術助產、梗阻性難產、急產,是引起會陰Ⅲ度裂傷的主要原因。結論實行住院分娩,嚴密觀察產程,熟練掌握技術操作,才能減少會陰Ⅲ度裂傷的發生。【關鍵詞】分娩會陰Ⅲ度裂傷會陰裂傷系...
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靜脈滴注催產素引產的觀察及護理
...終破裂,導致孕婦大出血,胎兒缺氧,母兒雙亡。 3.2急產由於上述情況引起強烈子宮收縮後,分娩阻力又不太大時,可使胎兒很快娩出,整個產程不超過2h,稱爲急產。這樣會因爲來不及消毒、保護會陰等,造成產後感染、...
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國摩洛哥子宮破裂23例臨牀分析
...12例,其中2例巨大兒(1例6800g,另1例合併妊高徵),1例急產,產後常規宮腔探查發現並及時開腹;2例面先露及1例胎兒宮內窘迫而行子宮下段剖宮產術,打開腹腔發現子宮已不完全破裂;1例忽略性橫位急診入院時有胎心音,20min後...
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第四節 產後出血
...胎盤早期剝離,發生子宮胎盤卒中或發生DIC;產程過長或急產;全麻過深,抑制了子宮收縮。 (二)胎盤問題①胎盤已剝離但滯留於宮腔,影響子宮收縮以關閉血竇而引起出血。如濫用宮縮劑,形成上、下段之間的子宮收縮...
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產後陰道血腫26例診療體會
...程1h50min~17h20min,平均產程7h20min,比一般產程短5h左右。急產3例,第二產程<30min12例,<15min4例。 1.8血腫發現時間及症狀胎盤娩出後檢查發現15例,縫合後肛診發現3例,產後2~4h發現6例,產後6h1例,7h1例。產後2h以上發現...
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陰道分娩引起會陰陰道血腫30例分析
...其中重度子癇前期1例,血小板減少2例。頭位順產20例,急產2例,會陰側切胎吸6例,低位產鉗1例,臀位助產1例。 1.2血腫發生部位血腫發生在陰道左側溝8例,右側溝7例,後壁中部8例,會陰右側1例,會陰左側3例,後穹窿3例...
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足月妊娠引產三種方法觀察
...略)A、C組較B組臨產時間短,差異有顯著性(P0.05)。A組急產10例,明顯高於B、C組,差異有顯著性(P0.05)。總產程、胎兒窘迫、產後出血、新生兒窒息三組間比較差異無顯著性(P0.05)。 2.3不良反應A組出現宮縮過強6例,...
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產後無症狀性子宮頸後脣裂傷病例分析
...沿裂口可進入。追問病史,患者7年前第1胎孕40周於我院急產順利分娩一男嬰,體重3200g,產後半年放置IUD,1年後受孕,並於外院行取IUD及人工流產術。術前、術後月經正常。此次要求再次放置IUD而就診,考慮陳舊性宮頸裂傷,...
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新生兒窒息175例產科因素分析
...大羊水池3cm,或(和)胎盤成熟Ⅲ級。(2)過強宮縮:指急產(總產程3h)或(和)第Ⅱ產程短,包括靜滴催產素引、催產所致。(3)臍帶因素:包括臍帶脫垂、臍帶扭轉打結、臍帶繞頸或(和)肢體、臍帶過短。(4)胎糞吸入:...
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羊水栓塞救治成功3例臨牀分析
...宮收縮差,子宮漿肌層即出現片狀瘀血。第三例順產,屬急產,總產程<3h,胎盤娩出後約10min,產婦突感視物模糊,胸悶,憋氣,隨即出現昏迷,BP70/50mmHg,HR40次/min,SaO282%,出現陰道持續少量不凝血。 1.3輔助檢查3例羊水栓...
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新生兒窒息150例產科原因分析
...項爲代表因素進行統計的分析。(1)宮縮過強過頻:包括急產、靜點催產素引起宮縮過強過頻。(2)臍帶因素:臍帶過短、脫垂、纏繞、打結受壓。(3)孕周:胎齡37周及41周分娩者。(4)羊水過少:臨產前B超提示羊水3cm產前見羊...
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第二節 產力異常
...部迅速下降,胎兒娩出全過程可在3小時內完成者,稱“急產”,多見於經產婦。因分娩過快,常致措手不及,易發生嚴重產道損傷、胎盤或胎膜殘留、產後出血及感染。由於宮縮過頻,致使胎盤血循環受影響,易發生胎兒窘迫...
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宮頸電環錐切術和冷刀錐切術對妊娠影響的對照分析
...示意圖 2.4分娩方式LEEP組48例中,20例經陰道分娩,無急產,無滯產者,產程時間均在正常範圍;28例剖宮產中,指徵爲社會因素者8例,胎兒宮內窘迫2例,臀位2例,相對頭盆不稱1例,因妊娠期合併症者9例,6例因宮頸LEEP術後未經陰...
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會陰三度撕裂傷會造成不孕嗎?
會陰三度撕裂傷多見於難產、急產或分娩時會陰保護不當,個別情況下也可見於車禍等外傷後,造成陰道撕裂而與直腸相通。 會陰三度撕裂傷可造成性交時女方陰道收縮力弱,男女雙方不易達到性慾高潮。而且精液也不易積...
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羊水栓塞的診斷和急救
...高危因素胎膜破裂、羊水糞染、宮縮過強或強直性宮縮、急產、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、鉗刮術、縮宮素引產、血竇病理性開放、過敏體質等是發生羊水栓塞的誘因。羊水中的有形成份爲胎脂、上皮細胞、黏液、毳毛、...
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足月巨大胎兒妊娠61例臨牀分析
...提高使巨大胎兒的診斷不斷精確,但仍有一定的誤診率及急產率使巨大胎兒通過陰道分娩。本試驗中巨大胎兒組及羊水過多組的剖宮產率及陰道分娩率差異無顯著性,說明在現今剖宮產率不斷增高的情況下,尤其是對於一些急產...