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甲狀腺全切除術治療甲狀腺包塊
【摘要】目的爲探討甲狀腺全切除術治療甲狀腺包塊的療效及併發症的預防及處理,筆者對362例行甲狀腺全切術的甲狀腺包塊患者的療效進行了回顧性分析。方法1996年1月~2002年2月間我科收治的362例甲狀腺包塊患者,全部行甲...
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甲狀腺全切除術
甲狀腺全切除術轉自37度醫學網 甲狀腺全切除術,指一側甲狀腺全部切除,並非將兩葉甲狀腺全部切除。往往保留對側全部或部分甲狀腺組織,維持所需的生理功能。 [適應證] 1.限於一側葉的多發性甲狀腺腺瘤。 ...
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甲狀腺全切治療甲狀腺癌24例分析
【摘要】目的探討甲狀腺癌行甲狀腺全切除術術後放射性核素及甲狀腺激素的應用。方法自1998年8月-2009年8月對24例甲狀腺癌病人行甲狀腺全切除術,術後應用放射性核素及甲狀腺激素治療,並隨訪觀察。結果20例首次手術,4例...
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甲狀腺素在預防結節性甲狀腺腫術後復發的研究
...歲。術前均經B超檢查發現結節性甲狀腺腫。其中行單側甲狀腺全切除術+對側甲狀腺次全切除術201例,單側甲狀腺全切除術+對側甲狀腺部分切除術200例,一側甲狀腺全切除術11例。術中探查殘餘甲狀腺組織無殘留結節,術後均...
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甲狀腺手術有哪些類型及指徵?
...的甲亢病人應待分娩後再行甲狀腺大部分切除術。 (5)甲狀腺全切除術:經冰凍切片病理檢查證實爲多發性甲狀腺腺瘤,已廣泛涉及兩側葉及峽部者,宜選用甲狀腺全切除術,若峽部正常應保留。 (6)甲狀腺根治性切除術:...
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橋本甲狀腺炎併發甲狀腺惡性淋巴瘤5例的臨牀分析
...巴瘤。1.3手術及術後治療3例行甲狀腺手術者中1例行單側甲狀腺全切除術;2例行雙側甲狀腺全切除術,其中1例同時行改良式頸部淋巴結清掃術。2例通過頸部腫大淋巴結切取活檢獲得診斷。1例術後放棄化、放療,其餘4例術後均...
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甲狀腺微小癌32例診治分析
...除術[11]。不主張全切除術的理由是[12,13]:(1)甲狀腺全切除術後,併發症發生率較高;(2)低危患者(女性<50歲,男性<40歲)乳頭狀癌的多中心竈多爲微小病竈,肉眼可見或可觸及的僅20%,且術後對側復發也不...
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甲狀腺癌外科手術治療的現況
...達30%,年齡愈大,血管侵犯程度愈重。其主要治療方法是甲狀腺全切除術,術後常規碘內照射治療並使用甲狀腺素抑制內源性TSH對腫瘤生長的刺激,預防復發和增加生存率。FTC的早期治療與PTC相同,但頸淋巴結陰性時,由於其轉...
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甲狀腺癌38例診斷及臨牀分析
...,未分化癌2例。手術方法:採用腺葉加峽部切除術18例,甲狀腺全切除術18例。2結果手術切除36例,手術切除率94.7%,無手術死亡。5年生存率達82.3%,10年生存率達56.8%。併發症發生2例,發生率5.8%,其中喉返神經損傷1例,甲狀腺...
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伴對側喉返神經損傷的再次甲狀腺手術體會
...的甲狀腺腫瘤;8例良性腫瘤行次全切除術,2例惡性腫瘤行甲狀腺全切除術,均系再次手術。結果10例手術經過順利,術後無雙側喉返神經損傷臨牀表現。結論充分的術前準備,正確的麻醉方式選擇,靈活的手術措施能有效地避免...
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原發性甲狀腺淋巴瘤1例
...檢查及術前準備後於2008年1月31日頸叢+局麻下行“右側甲狀腺全切除術。術中見右側甲狀腺腫物約4cm×4cm大小,質地硬,表面欠光滑,與周圍組織粘連,略壓迫氣管使其左移位,未觸及腫大淋巴結;左側甲狀腺未觸及結節...
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甲狀腺功能亢進症的治療
...側甲狀腺次全切除術,而結節性毒性甲狀腺腫均採取雙側甲狀腺全切除術。高功能腺瘤採取瘤側全切對側次全切除術。 1.4術中要點及注意事項(1)手術野的暴露:取標準的甲狀腺切口,即胸骨上窩2cm,兩側至胸鎖乳突肌外緣...
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甲狀腺切除術後發生暫時性聲帶麻痹的危險因素
...)喉外分支對聲帶功能障礙(VCD)的影響。188名患者接受甲狀腺全切除術或甲狀腺葉切除術,302例ILN存在危險。根據喉部神經損傷評分(LNIS)記錄神經損傷程度以及ILN的解剖情況。在甲狀腺切除術後平均(s.d.)10.6(4.1)天時進...
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甲狀腺結節二次手術體會
...分切除術12例,甲狀腺部分切除術23例。對8例惡性腫瘤行甲狀腺全切除術1例,患側,峽部全切加對側次全切除術7例。2結果全組無手術死亡。術後併發暫時性喉返神經麻痹3例,喉上神經損傷4例,甲狀旁腺功能低下3例(暫時性)...
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甲狀腺原發惡性淋巴瘤1例
...鮮魚肉樣改變,術中行冰凍,考慮原發性惡性淋巴瘤,行雙側甲狀腺全切除術、氣管切開術,術中檢查未及腫大淋巴結,術後痊癒出院。術後於第4周後給予化療(MACOP-B)治療,隨訪1年未見覆發及轉移。2討論甲狀腺原發性惡性淋巴瘤是臨牀...
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甲狀腺二次手術的臨牀體會
...一葉大部分切除術7例,部分切除術6例,對4例甲狀腺癌行甲狀腺全切除術3例,另外一例加改良頸部廓清術。有38例採用局部浸潤麻醉加頸叢封閉,18例爲全麻。2結果全組無死亡病例,併發喉返神經麻痹2例(均爲暫時性,後恢復...
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甲狀腺微小癌臨牀分析
...質確定手術切除範圍。若兩側甲狀腺均有癌竈,最好能行甲狀腺全切除術。對術後確診病例,如癌結節周圍組織有浸潤或侵犯被膜,應行補救性手術。對有局部淋巴結轉移的病例,應加行功能性頸淋巴結清掃術。所有患者術後長...
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甲狀腺結節病理診斷的臨牀特點探討
...會更低[34]。對於雙側多發性結節的治療,有人主張甲狀腺全切除術。但術中如果發現某一結節特別硬時,則應行該側腺葉加峽部切除,對側次全切除爲宜,這樣既避免了惡性病變手術的不徹底,又可減少甲狀腺功能低下的...
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1例甲狀腺手術醫療糾紛的鑑定
...大的淋巴結。術中快速印片:查見惡性細胞。即行“右側甲狀腺全切除術加左側甲狀腺次全切除術(保留上極被膜)”。術後第3天,患者開始出現口周及四肢麻木並手足抽搐,間歇性發作,發作時全身骨骼肌及平滑肌呈痙攣狀態...
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氣管內支架術後再狹窄行內支架取出1例
...內炎性肉芽組織增生,於2005年12月27日行手術治療(左側甲狀腺全切除術,右側甲狀腺次全切除術,氣管內支架取出術),手術過程首先切除雙側甲狀腺腫塊,腫塊大小各約80mm×60mm×50mm,隨後於氣管支架下半部分表面縱行切開氣...
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多發性甲狀腺結節伴甲狀腺癌48例診治分析
...切除術2例,患側腺葉加峽部及對側腺體大部切除術15例,甲狀腺全切除術2例,同期加行單側頸淋巴潔清掃術術27例,雙側頸淋巴結清掃術2例。 2結果 手術後病理結果:單純乳頭狀癌(多發癌竈)8例,良性病變合併甲狀腺...
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分化型甲狀腺癌術後131碘治療198例的護理
...,或其他由甲狀腺良性疾病如結節性甲狀腺腫等引起。行甲狀腺全切除術的分化型甲狀腺癌病人,特別是有淋巴結轉移者,建議術後行131碘治療以鞏固療效,預防復發。對198例分化型甲狀腺癌術後131碘治療病人的護理,回顧性總...
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原發性甲狀腺非霍奇金淋巴瘤的外科處理
...22.5%),甲狀腺腺葉切除或甲狀腺次全切除44例(55.0%),甲狀腺全切除術包括頸淋巴結清掃術18例(22.5%)。118例中單純手術治療者4例於術後10個月內死亡(2~10個月),9例出現術後局部復發,其餘均聯合放和(或)化療,最短生...
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甲狀腺手術中甲狀旁腺損傷的預防及治療體會
...狀旁腺損傷 傳統甲狀腺手術有腺葉切除,次全切除和甲狀腺全切除術等,術中損傷甲狀旁腺可致患者出現低鈣抽搐等一系列甲狀旁腺機能減低表現,對患者危害甚大。我院於1998~2005年間共施行各類甲狀腺切除術475例,3例發...
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甲狀腺功能亢進症的治療
...切除。【參考文獻】 [1]蘇清華,潘小明,吳宣林.甲狀腺全切除術治療甲狀腺良性疾病[J].中國普外基礎與臨牀雜誌,2004,11(6):493.作者單位:儋州市第二人民醫院,海南儋州571700.作者:李明
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手術治療複發性結節性甲狀腺腫的體會
...,在長期的隨訪中,結節的復發也可高達40%[3]。而行甲狀腺全切除術或近全切後因結節復發而再次手術的病例數明顯下降[4]。因此,近20年來,國外許多學者主張首次手術時就應作一側全切加對側次全切,既使造成永久性...
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甲狀腺結節再次手術49例臨牀分析
...節摘除術、甲狀腺腺葉次全切除術、甲狀腺腺葉切除術和甲狀腺全切除術等,每種手術方式都有各自適應症和禁忌症,如何選擇合理的手術方式須結合具體情況確定。文獻報道[4]甲狀腺癌的發病率在單結節中爲20%~30%,在多...
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甲狀腺腫物536例手術治療分析
...除,在長期的隨訪中,結節的復發也可高達10%~30%。而行甲狀腺全切除術或近全切後因結節復發而再次手術的病例數明顯下降。因此,近20年來,國外許多學者主張首次手術時就應做一側全切加對側次全切[8],即使造成永久性...
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甲狀腺癌的治療進展
...計學意義[10];③手術併發症較多。美國大宗病例統計,甲狀腺全切除術後甲狀旁腺損傷率達到12.4%~14.2%。這種較高而又嚴重的併發症將給患者帶來終身痛苦,使患者生存質量明顯下降。李樹玲教授則按癌竈不同部位,將甲狀腺癌...
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甲狀腺疾病再次外科治療40例臨牀分析
...,由於病人病情發展及全切除術後併發症較多,較少採用甲狀腺全切除術式,其中2例甲狀腺癌行改良性頸淋巴結清掃術。 1.4麻醉方式頸叢麻醉25例,全麻15例,無局麻,其中頸叢麻醉失敗後改爲全麻有3例。 1.5術後併發症...