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改良屈肌腱轉位重建伸指伸腕功能
【摘要】目的探討改良式屈肌腱轉位手術治療伸指、伸腕功能障礙的臨牀效果。方法手術將尺側屈腕肌腱、掌長肌腱遊離後從前臂尺橈骨骨間隙穿過與腕背側伸拇、伸指總肌腱吻合。結果本組患者經手術治療後,優29例,良5例,...
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拇指再造
...本廢棄,僅在個別情況下應用。爲改善感覺功能,可切取環指一側帶神經血管蒂的島狀皮瓣,轉移至拇指皮管上(常轉移至指尖及尺側),使該區有良好的感覺(圖4)。圖4用環指島狀皮瓣重建拇指感覺作者:
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小指展肌重建拇對掌功能法在正中神經低位損傷晚期治療中的應用
...該肌的血管神經蒂,將起於腕豆骨的起點切斷,保留尺側腕屈肌的起點,經皮下隧道將小指展肌翻轉180°。15例患者的小指展肌止點固定於拇短展肌腱及近節指骨基底拇長伸肌腱上(Bunnell法);另17例遠端分成兩束,一束固定於近節指...
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第六節 拇指再造術
...本廢棄,僅在個別情況下應用。爲改善感覺功能,可切取環指一側帶神經血管蒂的島狀皮瓣,轉移至拇指皮管上(常轉移至指尖及尺側),使該區有良好的感覺(圖3-112)。圖3-112用環指島狀皮瓣重建拇指感覺作者:
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滑膜內肌腱與關節液的複合移植修復指深屈肌腱損傷
...的掌指關節近端至近節指骨中部和2~5指纖維鞘管起始至指淺屈肌止點的Ⅱ區屈肌腱,損傷修復後肌腱粘連發生率非常高。我院對27例早、晚期的屈指深肌腱損傷的患者進行滑膜內肌腱及膝關節液的複合移植,術後早期保護性功...
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第四節 手部肌腱損傷
...作肌腱延長,將遠斷端前移,重新附着於止點處,亦可行環指屈指淺肌腱轉移代拇長屈肌腱。止點1釐米以內斷裂,通常採用肌腱前移法,但不延長肌腱。 二、伸指肌腱損傷 (一)伸肌腱止點斷裂 多爲戳傷,遠側指間...
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玻璃化法保存異體肌腱移植的組織學研究
【摘要】:[目的]對玻璃化法與程序冷凍法保存異體肌腱移植後的組織學演變及特性進行觀察、分析,以瞭解其臨牀應用的可行性及影響因素。[方法]家兔36只,平均分爲A組爲新鮮自體肌腱移植組,B組爲玻璃化法保存異體...
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高頻超聲在手部肌腱斷裂修復後肌腱粘連中的應用
【摘要】目的手部肌腱斷裂修復術後肌腱粘連中的超聲診斷及臨牀價值探討。方法應用高頻超聲對450例外傷性肌腱斷裂修復術後的肌腱進行觀察,其中男性310例,女性140例。將超聲觀察結果與實際手指功能狀態及鬆解手術術中所...
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肱三頭肌外側頭移位重建伸腕功能
...牀療效。[方法]對2003年6月~2005年1月收治的7例前臂伸屈肌羣嚴重缺血性肌攣縮的患者採用肱三頭肌外側頭移位來重建伸腕功能。[結果]術後隨訪16個月~3年,腕關節背伸能達到平伸位(0°)者2例,0°~30°者4例,超過30°者...
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屈肌腱損傷
...作肌腱延長,將遠斷端前移,重新附着於止點處,亦可行環指屈指淺肌腱轉移代拇長屈肌腱。止點1釐米以內斷裂,通常採用肌腱前移法,但不延長肌腱。 作者:
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手外傷並伸、屈肌腱損傷修復的臨牀分析
...4指);中指88指(屈指肌腱斷裂61指,伸指肌腱斷裂27指);環指23指(屈指肌腱斷裂17指,伸指肌腱斷裂6指);小指29指(屈指肌腱斷裂21指,伸指肌腱斷裂8指)。1.2治療結果及方法本組病人均爲傷後24h內急診入院,治療上均行急診手...
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用顯微外科技術急診修復肌腱損傷117例報告
...絞傷18例,重物壓砸傷14例。損傷肌腱:拇長屈肌腱8條,指淺屈肌腱99條,指深屈肌腱80條,橈側腕屈肌腱11條,尺側腕屈肌腱9條,掌長肌腱16條,拇長短伸肌腱19條,拇長展肌腱4條,橈側腕長短伸肌腱26條,尺側腕伸肌腱5條,指...
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伸指肌腱斷裂修復治療的研究進展
...骨科雜誌,2003,3:208-210.[8]範存義,蔡培華,姜佩珠,等.手指屈肌腱損傷與粘連的治療[J].中國矯形外科雜誌,2003,19-20:1440.[9]沈紅雷,張東印,周君玲.預防肌腱粘連的治療進展[J].中國矯形外科雜誌,2003,14:980-981.[10]時志斌,汪德...
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屈指肌腱前移術治療屈指深肌腱斷裂
...一般資料本組10例(12個手指),其中拇指3個,中指5個,環指1個,小指3個,性別:男8例,女2例。年齡:最小19歲,最大36歲。(1)皮膚受傷部位及範圍:均位於手指中節掌面,皮膚裂傷長度自1.3~1.5cm。(2)肌腱斷裂部位:位於近...
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顯微外科技術在急診拇指再造的應用
...皮神經血管束島狀皮瓣9例,皮神經血管束島狀皮瓣與環指指動脈島狀皮瓣3例,第二足趾遊離移植3例。結果再造拇指全部成活,大部分外形較好,具有感覺及屈伸、對掌功能。結論拇指離斷後如無再植條件、凡全身情況允許應爭...
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醫療事故分級標準(試行)
...能手術重建功能或裝配假肢;19、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手術重建功能或裝配假肢;20、雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;21、雙側膝關節或者髖關節功能完全喪失,不能行關節置換;22、一下肢膝上...
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可吸收防粘連膜在預防上肢屈肌腱粘連中的應用
【摘要】目的觀察局部應用可吸收防粘連膜在預防上肢屈肌腱粘連中的應用及療效。方法回顧性總結2004年3月~2006年2月間手及前臂屈肌腱損傷患者53例共89條肌腱,其中27例(45條屈肌腱)吻合肌腱後,採用成都迪康公司生產的可...
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肌腱轉移術
肌腱轉移術轉自37度醫學網 當一組或一個肌肉因各種原因引起功能減弱或喪失時,可將鄰近健全肌肉的肌腱止點轉移到合適部位,使平衡失調的肌力恢復較好的平衡,以改善功能,預防畸形的發生,此即肌腱轉移術。臨牀多...
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重複拇指修復16例體會
...爲基底作楔形截骨,矯正拇指後用0.9mm克氏針固定,使拇指指間關節和掌指關節與第1掌骨長軸垂直。解剖出來的大魚際肌向遠端推進,達到近節指骨底,重建大魚際肌止點。從多餘拇指上留下的肌腱可用作加強保留拇指肌腱。手...
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端側對合縫合法治療伸指肌腱斷裂傷120例
【摘要】目的探討端側對合縫合法治療伸指肌腱斷裂傷的治療效果。方法自1995年4月~2002年12月共對120例患者337根伸指肌腱採用端側對合縫合法,觀察其療效。結果術後斷裂肌腱吻合牢固,患指功能恢復好,隨訪6~12個月,其中3...
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修復Ⅱ區指屈肌腱損傷並早期活動防止粘連
【摘要】目的探討防止指屈肌腱粘連的有效方法。方法對2000~2002年間應用顯微外科技術修復Ⅱ區指屈肌腱損傷術後早期做保護性被動活動,採用TAM系統評定標準,對28例(35指)進行療效評定。結果術後隨訪6個月,療效優者32指...
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早期活動對指屈肌腱修復後功能探討
...損傷部位按國際通用劃分法患指的分類見表1。 表1患指指別及屈肌腱損傷區域分佈(略) 1.2手術方法在臂叢麻醉下氣壓止血帶下手術,按Kessler縫合法,在屈肌腱與掌背矢狀面呈30°角的兩個平面上各縫合一針,線結包埋...
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玩具球用於手指屈伸肌腱損傷術後功能鍛鍊的療效觀察
...;年齡20~60歲,平均29.1歲。損傷部位:左手41例,右手62例;屈肌腱損傷:Ⅰ區15例,Ⅱ區7例,Ⅲ區15例,Ⅳ區7例,Ⅴ區8例;伸肌腱損傷:Ⅰ區12例,Ⅱ區10例,Ⅲ區8例,Ⅳ區11例,Ⅴ區10例;損傷原因:切割傷30例,擠壓傷23例,撕脫...
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靜脈皮瓣帶掌長肌腱修復指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損
【摘要】目的探討指背皮膚軟組織及伸肌腱同時缺損的修復方法。方法根據指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損情況,切取同側前臂遠端以掌長肌腱爲軸心的淺靜脈及皮膚軟組織帶掌長肌腱,修復指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損。結果本...
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肌腱移植材料的研究進展
【摘要】肌腱移植是重建毀損肌腱功能的主要手段。目前用於肌腱移植的材料有自體肌腱、同種異體肌腱、異種異體肌腱、人工肌腱、組織工程化肌腱。本文綜述這些材料的研究進展,着重探討肌腱材料的製備方法,指出在肌腱...
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自發性拇長伸肌腱斷裂1例
自發性拇長伸肌腱斷裂是臨牀上較爲少見的病例,該病發病較隱匿,往往在沒有明顯外傷的情況下發生斷裂。病人一般在拇指無法完全伸直造成功能障礙纔來求醫。我院收治1例,現報告如下。1病例資料患者,女,56歲。因無意...
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120例手指肌腱損傷顯微縫合術後功能鍛鍊
...鋸傷16例,擠壓傷11例,玻璃割傷12例,刀砍傷13例。其中屈肌腱損傷72例,伸肌腱損傷48例。1.2治療方法採用新的顯微吻合手術方法,即兩定點連續多針單結非血管區顯微縫合手部肌腱,術後常規石膏外固定3周,傷口換藥,應用...
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腕掌側嚴重切割傷的急診顯微外科修復
...中、環、小指的指深屈肌腱,淺層中,指淺屈肌腱的中、環指屈肌腱在淺面,示、小指在其深面。正中神經則位於淺層肌腱的橈側。熟悉腕掌側的解剖特點對其切割損傷程度的判定、定位及修復極爲重要。本組病例中,腕掌側切...
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重度虎口攣縮的顯微外科治療
...約爲90°。將拇指用弓形克氏針固定於最大外展位。於環指掌指橫紋掌側及腕掌橫紋處分別做切口長約1cm,顯露並確認爲環指指淺屈肌腱,於遠端切斷從近端抽出,通過魚際部皮下隧道沿拇短展肌方向到達拇指掌指關節背側面...
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第二、四掌背動脈逆行皮瓣急診修復手指軟組織缺損
...,電鋸傷5例,電刨傷4例。損傷部位:食指12例,中指6例,環指6例。24例中單純皮膚缺損13例,皮膚肌腱缺損10例,皮膚、肌腱及骨缺損1例。10例皮膚肌腱缺損中:食指6例,中指2例,環指2例,指背皮膚肌腱缺損9例,指掌側皮膚伴屈...