《醫學真傳》

清 高秉鈞

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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世有呃證,而經論有噦無呃,寧後世言呃,而古時言噦耶?《詩》雲∶鸞聲噦噦。謂聲有節奏也。人之發呃,勻勻而來,亦有節奏,故經論之噦,有作呃解。呃之微者,名曰KT。呃有逆呃,有虛呃,有敗呃。逆呃者,膈中有寒,胃氣從胸上膈,膈寒,其氣停止,止而復出,則呃也,此膈寒氣逆而呃。呃之至輕者,辛散溫行,數劑可愈。若病傷寒,而三焦不和,胃中留滯,上焦不能如霧之灌溉,中焦不能如漚之腐化,下焦不能如瀆之濟泌,則上脘中脘下脘胃氣,亦因以不和。三焦者,胃外之然也。今三焦火熱之氣,內不和於胃,外不達於肌,蘊熱上衝,發爲逆呃。斯時熱者清之,寒者溫之,正虛邪實者,補而導之,不虛但實者,泄而通之,平胃、瀉心,皆可用也。張潔古治逆呃,有丁香辛香暖胃柿蒂苦澀清涼,是三焦鬱滯之呃相宜,而虛呃、敗呃不相宜也。虛呃者,人病傷寒,絕其谷氣,中胃空虛,復加寒涼消導;中胃既虛,而三焦火熱之氣亦失其職,陽明胃土不能合三焦出氣以溫肌肉寒氣凝滯,正氣內虛,則呃矣。參、術、桂、附可以治之,然必能食則可治,不能食則不可治矣。又有泄瀉下痢,下焦虛寒,谷入少,而中、上二焦亦虛而寒,以致呃者,亦爲虛呃。敗呃者,病起於陰,腎臟先虛,不救其虛,反以實治,致胃腑亦虛,於是戊癸不合,火無生原,發而爲呃,是爲敗呃,百無一生,雖有參、附,亦徒然耳!然虛呃不愈,則轉爲敗呃,醫者又不可不知也。