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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用
戴汝平冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基本病變,冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥樣硬化的標誌,這已爲病理學家所證實。因此,檢出冠狀動脈鈣即表明冠狀動脈粥樣硬化的存在。這一點已被國內外學者所重視。 1,冠狀動脈鈣化...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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冠狀動脈終止異常
...失,難於確定病變部位。建立體外循環結合低溫後阻斷升主動脈,縱向切開病變的冠狀動脈,縫合瘻口,再縫合冠狀動脈切口。如病變的冠狀動脈呈動脈瘤樣擴大,則可部分切除冠狀動脈瘤壁,再行縫合。極少數病例需切除動脈...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用(下)
戴汝平5,冠狀動脈鈣化與性別、年齡和危險因素的關係 1)冠狀動脈鈣化與性別的關係: Janowitz對無症狀人羣冠狀動脈鈣化的檢出及範圍的竈別差異進行了研究。對1396例男性及502例女性患者行EBCT檢查,進行冠狀動脈鈣化...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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第三節 肝動脈
...4A右肝動脈異位起源1.起源於腸繫膜上動脈2.直接起源於腹主動脈圖2-4B左肝動脈異位起源1.起源於右肝動脈2.起源於脾動脈3.起源於胃右動脈或肝總動脈4.起源於胃十二指腸動脈5.起源於胃左動脈6.起源於腹腔動脈 解剖學資料表...
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彩色多普勒超聲心動圖對川崎病急性期冠狀動脈病變的診斷價值
...觀察冠狀動脈。在胸骨旁大動脈短軸變異切面觀察,顯示主動脈瓣後探頭指向左冠瓣左側,顯示左冠狀動脈主幹及其分叉處,將探頭向上傾斜,於主動脈根部右上緣10~11點鐘部位可見右冠狀動脈長軸。在心尖四腔觀察及劍下四...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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成人冠狀動脈造影中動脈起源異常分析
...雜誌2004Vol.32No.7P.587-591吳瑛等(北京)近期利用較大樣本冠狀動脈造影資料分析了國人先天性冠狀動脈開口起源異常的檢出頻度。該研究組回顧性研究分析了22636例成年人冠狀動脈造影資料,將檢出的先天性冠狀動脈開口起源異常...
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成人冠狀動脈造影中動脈起源異常分析
...8日中華心血管病雜誌2004Vol.32No.7P.587-591近期利用較大樣本冠狀動脈造影資料分析了國人先天性冠狀動脈開口起源異常的檢出頻度。該研究組回顧性研究分析了22636例成年人冠狀動脈造影資料,將檢出的先天性冠狀動脈開口起源異常...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...
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主-肺動脈隔缺損
...文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎時期第5~8周,主-肺動脈隔將動脈幹分隔成升主動脈和肺總動脈。在同一時期,室間隔將心室腔分...
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先天性左冠狀動脈起源於右肺動脈1例的超聲表現
...及正相雙期湍流,經多切面掃查未探及左冠狀動脈開口於主動脈左竇,左冠狀動脈走行方向異常(見圖1)。左室長軸切面顯示:右冠狀動脈起自主動脈右竇、內徑略寬,走行迂曲至右室心間部,寬約爲8mm,流速較快約爲233cm/s,...
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右冠狀動脈起源異常2例報告
...3~5ST段壓低0.05mV,運動試驗(-)。心臟彩超:左房增大,主動脈彈性減低。冠脈造影:採用Seldinger技術送入JL4.0左冠脈造影導管示左冠脈造影正常,擬行右冠狀動脈造影時未找到右冠狀動脈開口,行升主動脈造影,見右冠脈開口於...
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周圍血管動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化相關性的研究
...周動脈內-中膜厚度(IMT)及斑塊情況,探討外周動脈與冠狀動脈粥樣硬化的相關性,評價超聲檢測外周動脈粥樣硬化對冠狀動脈病變的預測價值及其臨牀意義。方法對110例天津醫科大學第二醫院心臟科住院行冠狀動脈造影(CAG...
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川崎病冠狀動脈病變的超聲診斷價值
...頭顯示左冠狀動脈主幹及其分叉處,將探頭向上傾斜,於主動脈根部10~11點鐘部位可見右冠狀動脈長軸,2~3點處可見左降支。測量冠狀動脈內徑,觀察內膜有無增厚、管壁有無血栓形成。1.3診斷標準(1)正常:冠狀動脈管壁...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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川崎病患兒的超聲心動表現
...冠狀動脈擴張(CA)爲主,有38例,佔32.2%。冠狀動脈內徑與主動脈跟部內徑比值(CA/AO)=0.32±0.06。心臟擴大2例,佔1.7%。心包積液12例,佔10.2%,二尖瓣及三尖瓣反流者30例,佔25.4%。冠狀動脈擴張以左冠狀動脈主幹近端多見,單獨累...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...頸總動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈發出後直接起源於主動脈,隨後繞行於食管的後方(見圖2)。由於食管後起源右鎖骨下動脈進入主動脈的位置過於靠後,因此操作導引鋼絲時非常容易進入降主動脈,此時前送造影導管至...
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主動脈夾層的診斷
主動脈夾層的診斷主動脈夾層(aorticdissection,AD)是一種嚴重威脅人類健康的疾病,年自然發病率約1/10萬。近10年來,經食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像學檢查技術的臨牀應用,使AD的診斷日...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
...1.2.4造影操作經鞘管將左右冠狀動脈共用型造影導管送至主動脈根部,先進行左冠狀動脈造影,再操作導管進行右冠狀動脈造影,難以完成造影時酌情選JL或JR造影導管,極少病例用AL導管。1.2.5術後處理造影結束後立即拔除動脈...
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多發性大動脈炎
【概述】多發性大動脈炎是一種主要累及主動脈及其重要分支的慢性非特異性炎症,導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表...