概述
鉤端螺旋體病（leptospirosis）簡稱鉤體病。是由致病性鉤端螺旋體引起的自然疫源性急性傳染病。其臨牀特點爲高熱、全身痠痛、乏力、球結合膜充血、淋巴結腫大和明顯的腓腸肌疼痛。重者可併發肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等。
1886年，Weil首次報道本病，稱爲外耳病，後證實爲黃疸型鉤體病。1914年。稻田用鉤體病患者的血感染動物成功；1916年，井戶從家鼠和溝鼠腎臟中查見具毒力的鉤體；1917～1918年，野口認爲從患者、鼠體查到的鉤體與已知的螺旋體不同，故命名爲鉤端螺旋體。
我國古代醫書中有“打穀黃”、“稻疫病”記載，與近代鉤體病類似，直到1943年纔有正式報道。
病原學
鉤端螺旋體菌體纖細，常呈C型或S型，長6～20μm，寬0.1～0.2μm，有12～18細密螺旋，一端或兩端彎曲呈鉤狀，無鞭毛。既往用鍍銀染色顯黑色，姬姆薩染色法呈淡紅色。現用免疫熒光和免疫酶染色觀察。在暗視野顯微鏡下可直接觀察其形態，其菌體發亮似串珠，運動活潑，呈特殊的螺旋運動。電鏡下鉤體由柱形菌體、軸絲和外膜組成。原生質之外的外膜有保護性抗原。鉤體是需氧菌，在含兔血清的柯索夫（korghof）培養基、pH7.2～7.4，28℃條件下需1～2周方生長。也可用幼齡豚鼠和金芳地鼠腹腔接種分離。鉤體對外界抵抗力頗強，在冷溼及弱鹼環境中生存較久。在河溝及田水中能存活數日至月餘。對乾燥、熱、酸、鹼和清毒劑很敏感。日光直射2h，60℃下10分鐘，餘氯超過0.3～0.5ppm3分鐘死亡。
鉤體的抗原結構複雜，主要爲型特異性抗原和羣特異性抗原。致病性鉤體分爲20個血清羣，172個血清型。我國已發現18個血清羣，70個血清型。以黃疸出血羣、波摩那羣、犬羣、秋季熱羣、澳洲羣、七日羣和流感傷寒羣分佈較廣。北方地區以波摩那羣爲主。南方流行羣複雜，以黃疸出血羣爲稻田型流行區的主要菌羣。各羣鉤體之間多無交叉免疫力。有些菌羣如黃疸出血羣、流感傷寒羣與犬羣之間，流感傷寒羣與波摩那羣之間可有交叉保護作用。