成人感染多由於附睾炎直接蔓延至睾丸或經血行感染所致,臨牀上常稱附睾——睾丸炎,病原主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌,兒童急性睾丸炎常由於流行性腮腺炎病毒引起。
臨牀表現
1.患者高熱、寒戰,睾丸疼痛並向腹股溝處放射,常伴噁心、嘔吐;
2.陰囊皮膚紅腫、睾丸腫大,常伴有鞘膜積液;
診斷依據
1.高熱、寒戰、睾丸疼痛;
2.局部陰囊紅腫,睾丸腫大;
3.血白細胞升高;
治療原則
1.抗菌消炎;
2.臥牀休息,託高陰囊,局部熱敷、理療;1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛;
3.膿腫形成,應切開引流;
用藥原則
早期應用足量、廣譜抗生素。
輔助檢查
1.急性睾丸炎檢查專案以檢查框限“A”爲主;
2.對慢性睾丸炎或反覆發作者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治癒:症狀消失,血白細胞正常,睾丸無萎縮,無鞘膜積液存在。
2.好轉:症狀好轉,睾丸稍大,有壓痛。
3.未愈:症狀體徵未改善,睾丸腫大或萎縮,或形成睾丸膿腫及鞘膜積液。