睾丸炎 2010年03月24日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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成人感染多由於附睾炎直接蔓延至睾丸或經血行感染所致,臨牀上常稱附睾——睾丸炎,病原主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌,兒童急性睾丸炎常由於流行性腮腺炎病毒引起。

臨牀表現

1.患者高熱、寒戰,睾丸疼痛並向腹股溝處放射,常伴噁心、嘔吐;

2.陰囊皮膚紅腫、睾丸腫大,常伴有鞘膜積液;

診斷依據

1.高熱、寒戰、睾丸疼痛;

2.局部陰囊紅腫,睾丸腫大;

3.血白細胞升高;

治療原則

1.抗菌消炎;

2.臥牀休息,託高陰囊,局部熱敷、理療;1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛;

3.膿腫形成,應切開引流;

用藥原則

早期應用足量、廣譜抗生素。

輔助檢查

1.急性睾丸炎檢查專案以檢查框限“A”爲主;

2.對慢性睾丸炎或反覆發作者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價

1.治癒:症狀消失,血白細胞正常,睾丸無萎縮,無鞘膜積液存在。

2.好轉:症狀好轉,睾丸稍大,有壓痛。

3.未愈:症狀體徵未改善,睾丸腫大或萎縮,或形成睾丸膿腫及鞘膜積液。

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