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PICC置管處皮膚荷包縫合與貼膜固定止血效果對比
...。1.2.2用物準備PICC穿刺包1套、無菌手套1副、肝素鹽水、縫合包1個、一次性中單1塊、碘酒、酒精、換藥盤、消毒鑷、皮尺、止血帶、貼膜1塊。1.2.3置管方法病人取平臥位,首選右側的貴要靜脈或肘正中靜脈,穿刺側上肢外展90°...
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闌尾周圍膿腫外科治療的體會
...,右下腹直切口22例。闌尾殘端處理:闌尾根部結紮+荷包縫合包埋31例,單純闌尾根部結紮或加縫扎22例。全層縫合肓腸壁4例。放置腹腔引流25例,32例未放置引流。2結果 術後常規給予敏感抗生素治療,57例患者全部治癒,切...
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海口市33間個體醫療診所消毒效果監測報告
...科治療室空氣12%,物體表面814%,醫護人員762%,無菌縫合包80%,消毒牙科器械全部不合格,紫外線燈824%,壓力蒸氣滅菌器815%。結論海口市個體診所消毒質量存在問題,應及時解決。關鍵詞:個體診所;消毒效果;監督...
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闌尾炎術中特殊情況下的幾種手術方法
...膜後時,先結紮切斷闌尾根部,殘端常規處理後,行荷包縫合包埋。然後,沿闌尾縱軸方向切開後腹膜,緊靠闌尾壁由近端向遠端分離,分段切斷結紮闌尾系膜,切除闌尾,而後縫合後腹膜切口。2.5闌尾殘端內翻包埋法對於闌尾...
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闌尾切除手術方法的新改進
...尾切除後,闌尾殘端不再用傳統方法消毒,亦不進行荷包縫合包埋殘端。結果所選病例術後病情恢復較快,均在術後7~8天痊癒出院。結論高頻電刀的使用改變了傳統的闌尾切除手術方法,且方法簡單,效果可靠,縮短了手術時...
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闌尾周圍膿腫42例手術治療體會
...孔(其中2例闌尾壞疽脫落)。闌尾切除後行盲腸壁全層縫合包埋殘端。然後清除膿腫周圍的壞死組織及炎性滲出物;依次用0.1%碘伏、生理鹽水及0.1%甲硝唑沖洗下腹部,最後注入0.25%甲硝唑50ml。16例經上述處理比較滿意,腹腔未...
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陰式非脫垂子宮切除181例臨牀分析
...尾線保留,檢查無活動性出血後,0-2可吸收線分別半荷包縫合包埋兩側殘端後剪除尾線,並將後腹膜與陰道殘端粘膜層連續一層縫合,此方法不留死腔。陰道塞油紗卷壓迫止血,保留導尿。 1.5術後處理術後3~5d給予抗生素預...
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胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
...全層縫合十二指腸殘端⑵拉緊縫線⑶上角作半荷包漿肌層縫合包埋 2.縫閉十二指腸殘端 切斷十二指腸後,首先處理十二指腸殘端。用0號腸線環繞止血鉗作連續縫合後[圖1⑴],抽掉止血鉗,拉緊縫線兩端[圖1⑵],暫不要打結...
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孫逸仙紀念醫院亞運場館醫療站——麻雀雖小五臟俱全
...負壓吸引器、心電圖機、藥品櫃、急救箱、換藥包、清創縫合包、頸託、夾板、醫療垃圾箱……所有醫療必備的診療用品和急救設施一應俱全,擺放整齊,這就是孫逸仙紀念醫院亞運場館醫療站的家當!作者:
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幼兒左鎖骨下靜脈擴張症1例
...張靜脈的直徑。然後遊離肩胛舌骨肌瓣與胸鎖乳突肌外緣縫合包繞擴張的靜脈。增加腹內壓時擴張的靜脈未見膨脹。術後隨訪2年,未見覆發。 2討論 小兒靜脈擴張症可發生在頸內靜脈、頸外靜脈及四肢靜脈等部位。未...
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非脫垂子宮陰式切除85例的臨牀應用體會
...端尾線保留,檢查無活動性出血後,2-0可吸收線分別半荷包縫合包埋兩側殘端後剪除尾線,並將後腹膜與陰道殘端黏膜層一次性連續縫合,此方法不留死腔。陰道塞油紗卷壓迫止血,保留導尿。 1.2.4術後處理 術後3~5天給予抗生...
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闌尾切除術
...線之間切斷。闌尾殘端消毒處理後,根據具體情況行荷包縫合包埋或褥式縫合包埋。再用彎止血鉗向闌尾尖端方向分段鉗夾、切斷闌尾系膜[圖3⑶]最後切除闌尾,一一結紮近端闌尾系膜。⑶分段鉗夾、切斷闌尾系膜圖3 盲腸後...
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犬咬傷植皮患者1例的護理
...消毒大腿內側取皮區的表皮;再以75%酒精脫碘2遍。打開縫合包,刀片,鋪巾,以0.1%利多卡因局麻後,繃緊皮膚取皮片,取下皮片長約0.5cm,數片,呈卵圓形,皮薄如紙,置於無菌生理鹽水中暫保存;取皮後供皮區鋪凡士林紗布...
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胸腔置管引流術的臨牀應用
...刺包(MMCVC、外套管、穿刺針、擴張針),肝素冒,清創縫合包(線剪、縫合線、三角針、持針器、鑷子等),2%利多卡因5ml。1.3操作方法在常規消毒鋪巾的基礎上,於患側第8~9肋間腋後線用2%利多卡因局麻,而後用18G穿刺針沿肋...
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腹腔鏡膽囊切除聯合闌尾切除術體會(附46例報告)
...端用石炭酸、酒精、鹽水處理,腹壁脂肪少者,可行荷包縫合包埋殘端,而後將其回納腹腔,重新氣腹常規鏡下檢查腹壁戳孔,肝門部、闌尾系膜、殘端無出血,結束手術。腹腔鏡聯合手術的特點是一次麻醉,同一時間完成以往...
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闌尾切除術併發早期糞瘻的防治體會
...基底部炎症不明顯的,行基底部縫扎或結紮,盲腸壁荷包縫合包埋殘端,注意殘端的適中、荷包大小的適中,包埋滿意。(2)對於基底部及局部盲腸壁充血水腫較重者,先予基底部縫合後,再予基底部邊緣盲腸做漿肌層荷包縫...
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換藥室醫院感染的預防與措施
...回,必須重新滅菌;消毒棉球、紗布小包裝、換藥彎盤及縫合包採用單包裝。 2.3消毒隔離制度換藥室應保持清潔、整齊、肅靜,儘量減少無關人員進入。 2.3.1紫外線照射消毒換藥室每日早、晚用紫外線燈照射1h,並建立...
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急性闌尾炎的手術治療及體會
...身病變的情況而選用不同的關閉方法,不必一味強求荷包縫合包埋術。3.4腹腔沖洗與引流嚴重的瀰漫性腹膜炎的患者術中應用加入甲硝唑和慶大黴素的大量生理鹽水沖洗,加之仔細地清除膿苔以減少毒素吸收外,其餘病例均儘量...
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引流治療胸腔積液216例報告
...硅膠管、塑料管(靜脈輸液管也可)等引流管,外科切開縫合包,一次性引流袋。 1.3適應證胸腔積液尚未形成分隔,雖形成包裹但纖維板較薄,不適合一期手術治療的膿胸,明確胸水性質,胸腔減壓者。 1.4術前準備術前...
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原發性闌尾惡性腫瘤1例
...等。鈍性分離,結紮、切除闌尾及闌尾系膜,殘端並荷包縫合包埋之,清理術野,關腹,手術結束。術後解剖闌尾,見腔內少量黏液。術後病理診斷闌尾惡性腫瘤(類癌)。建議患者再行右半結腸切除術,但患者親屬考慮患者年...
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幽門竇曠置胃大部切除術經驗體會
...留3cm已足夠。該部若保留太長,剝離面較大,出血較多,縫合包埋臃腫,還會因張力過大引起漿肌層撕裂。 胃竇部粘膜剝脫時,爲減少創面出血,我們習慣在切開前先往漿肌層內注入“止血水”(即腎上腺素1mg加入生理鹽水...
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三三式切口闌尾切除術360例體會
...腔去尋找。常規鉗夾、結紮、切斷闌尾系膜及闌尾,殘端縫合包埋。 2.4腹腔及切口的處理對腹腔污染嚴重者,將腹腔內液吸淨後,向右下腹灌注3%過氧化氫液[2]50~200ml浸泡3~5min,以生理鹽水沖洗吸淨,再用無菌液體石...
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急性壞疽性闌尾炎根部穿孔時的治療對策
...部,如強行用常規結紮闌尾根部後再荷包包埋或“8”字縫合包埋法,包埋時常易撕破割裂盲腸壁,甚至無法包埋,而成爲術後併發盲腸瘻和腹腔膿腫的隱患[3]。因此,在處理根部時可根據術中具體情況分別採用以下方法,以...
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改良腹式宮切的術式探討
...端後壁縫合,包埋陰道殘端,兩附件斷離處分別“8”字縫合包埋創面。(4)關閉腹腔,將腹膜對合,1號無損傷線連續縫合前鞘,4號絲線間斷褥式全層縫合皮膚、皮下組織2~3針;術後5日拆線。傳統手術方法:取下腹縱切口長約12...
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傳統手工縫合與吻合器在胃大部切除中的臨牀應用分析
...在吻合後加用手工縫合進行漿肌層包埋,角端進行半荷包縫合包埋,防止吻合口瘻及粘連的發生。所以,在進行胃大部切除時,是選用手工縫合還是吻合器進行胃腸吻合,醫生需根據病人的個體情況及本身的技術水平與經驗來選...
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1例嚴重電傷的術後護理
...,且無法應用止血帶止血,所以我們在牀邊備無菌敷料及縫合包,若發生出血,護士立即用無菌敷料堵塞按壓出血部位,同時,請旁人通知醫生緊急縫合止血。由於護理措施得當,使繼發性出血得到了有效的控制。2.3心理護理嚴...
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外傷性脾破裂84例治療體會
...,將正常脾臟部分的包膜去除,切成2cm×1cm×0.5cm的脾片,縫合包埋於大網膜邊緣地方,要求:脾片總量爲脾重1/4~1/3,脾片不宜太厚以免壞死。對於Ⅲ級以上脾破裂,且年齡大者,病脾,合併凝血功能異常,或傷情較重,休克難...
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掌握學生心理提高手術學教學效果
...外科手術學基礎練習及考覈手冊》中要求達到的標準,用縫合包、離體豬小腸、實驗犬等進行綜合多站式考試。考試前制定詳細的考覈用表,對主考教師進行培訓,做到標準統一,客觀公正,除了現場考覈臨牀實際操作能力外,...
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食管癌和賁門癌術中機械吻合236例分析
...出血,纖維組織增生,瘢痕形成。(2)吻合口周圍組織縫合包埋過緊,形成外壓性狹窄。(3)吻合器直徑選擇不當。(4)可能與術後反流性食管炎及進食不當有關[4]。本組236例中7例發生吻合口狹窄,發生率爲2.96%,且均爲...
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十二指腸殘端處理方法的探討
...線打結,使十二指腸殘端呈錐形,再以4號絲線行漿肌層縫合包埋十二指腸殘端。酌情加蓋網膜或胰腺被膜,此法適用於十二指腸較遊離且殘端較小的患者。 2.2間斷褥式絞鎖縫合法在十二指腸的預定切斷線上,夾上兩把十二...