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肺大泡
病因病理病機肺大泡一般繼發於細小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結核,臨牀上最常與肺氣腫並存。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產生活門作用,空氣能進入肺泡而不易排出,因之肺泡內...
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高海拔地區肺大泡誤診爲氣胸1例
【關鍵詞】高海拔;肺大泡;誤診;氣胸 1病例資料 患者,男,57歲。因外傷致左側胸痛、呼吸困難10年餘,加重1年入科。入科查體:生命體徵平穩。營養中等,神志清楚,左側胸廓稍隆起,胸壁無紅腫,未捫及包塊及皮下氣腫...
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腋下小切口治療青少年複發性肺大泡破裂並自發性血氣胸43例分析
【摘要】目的報告43例青少年複發性肺大泡破裂並自發性血氣胸的外科微創手術治療。方法患側腋下小切口入胸,自制電鉤分離胸頂粘連止血,肺遊離後牽至切口切除修補肺大泡。結果42例一次性治癒,1例再次開胸手術止血。隨...
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結締組織病合併肺大泡十例臨牀分析
...病學雜誌2004Vol.8No.11P.680-682(北京)爲了解結締組織病與肺大泡的關係,研究者收集最近10年中內科收治的肺大泡患者共70例,均由胸部CT證實.其中合併結締組織病12例,全部符合其各自的美國風溼病學會(ACR)分類診斷標準,對其...
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罕見肺大泡佔據胸腔2/3醫生胸腔鏡下成功切除
...創技術,成功地爲一位患者切除了佔據整個胸腔2/3的巨型肺大泡。如此巨型的肺大泡在臨牀實屬罕見,而能在胸腔鏡下完整地得到成功切除,在安徽尚屬首例。該患者系銅陵市一企業下崗職工,現年45歲,目前從事出租車駕駛職...
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電視胸腔鏡治療自發性氣胸臨牀效果評價
...少、住院時間短、療效可靠等優點。【關鍵詞】胸腔鏡;肺大泡;自發性氣胸 近年來,電視胸腔鏡手術(VATS)作爲胸外科一種新型微創技術很快普及應用於臨牀。本院2001年1月-2010年12月共收治了由肺大泡引發的自發性氣胸184例,...
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自發性氣胸的外科治療
...,均經胸腔閉式引流術加剖胸手術治療。其中探查肺尖部肺大泡42例,肺下葉肺大泡6例;單個肺大泡8例,多個肺大泡40例;肺大泡直徑2.5~16cm,48例手術行肺大泡縫扎或切除後縫扎,術後患側肺全部復張。隨訪6個月~5年無復發。...
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第四節 肺包蟲囊腫
...葉或肺段切除較爲理想,治療效果良好,併發症亦少見。肺大泡 一、病因及病理 肺大泡一般繼發於細小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結核,臨牀上最常與肺氣腫並存。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造...
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雙側肺大泡一側行胸腔鏡手術的麻醉體會
本院近兩年來對雙肺多次反覆發生肺大泡、氣胸患者行胸腔鏡一側肺大泡切除術。現將有關麻醉處理的體會報告如下。 臨牀資料 本組5例,均爲男性,年齡17~65歲,ASAⅠ~Ⅱ級。1例伴肺氣腫,1例伴竇性心動過速。5例都...
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青年人自發性氣胸153例臨牀分析
...男12例,女1例,手術方式均採用剖胸手術,術中均發現有肺大泡,肺大泡部位:左上葉8例,右上葉3例,左下葉1例,右上葉合併右下葉1例,術中均採用肺大泡切除加縫合手術,術後復張時間:1~15天。3討論在自發性氣胸中,青...
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43例青年自發性氣胸的臨牀分析
...中21例爲開胸手術,22例在胸腔鏡輔助下手術。手術發現:肺大泡破裂41例,肺尖部表面瘢痕1例,胸腔頂部粘連帶將肺尖表面撕裂漏氣1例。其中肺大泡基底部周圍有瘢痕樣變2例,病變部位均在肺尖,多數有肺小泡病變並存;胸腔頂...
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胸腔鏡手術304例臨牀應用體會
...性總結8年胸腔鏡微創外科手術304例的體會。手術包括:肺大泡切除222例,縱隔腫瘤、囊腫切除29例,食管疾病手術10例,肺葉切除或肺楔形切除15例,肺氣腫減容手術4例,胸外傷手術18例,其他胸部疾病手術6例。結果298例經VATS或...
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氣胸治療術
...原因,致氣體由肺組織進入胸膜腔。而一般最常見原因是肺大泡的破裂。 氣胸會危及性命。最基本的治療方法是胸導管的置入將胸膜腔的氣體抽出,讓肺組織復張還原。胸腔導管一般需放置2至5天時間。 在青少看羣體裏...
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肺大泡
【概述】肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種侷限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂並相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。【診斷】胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現爲位於肺野邊...
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普通X線胸片和螺旋CT診斷肺氣腫的價值比較
...動脈進行性增寬,佔35.7%,雙肺呈間質性改變,佔23.8%,肺大泡,佔7.15%。 2.2螺旋CT表現雙肺紋理多、亂,雙肺多發無壁密度減低區,肺大泡,肺動脈主幹增寬,肺部病變區血管紋減少。 2.3併發症的影像學表現肺部斑片陰...
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經纖維支氣管鏡代替胸腔鏡治療自發性氣胸臨牀觀察
...後伸入纖支鏡。經纖支鏡直視下通過活檢孔插入小導管到肺大泡或胸膜破口部位,快速噴注醫用吻合膠或纖維蛋白膠使破口黏合。注藥畢夾管1~24h再作負壓吸引,待證實不漏氣,胸腔內無過多滲液後即可拔管,拔管時間一般在...
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小兒肺切除79例臨牀分析
...中先天性肺囊腫38例(48.1%),肺葉性氣腫21例(26.6%),肺大泡9例,隔離肺5例,支氣管胸膜瘻3例,支氣管異物致肺膿腫3例。本組病人均有不同程度的咳嗽、氣急、紫紺,部分伴有發熱、胸悶、胸痛、痰中帶血或咯血。患側肺呼...
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小兒肺切除79例臨牀分析
...中先天性肺囊腫38例(48.1%),肺葉性氣腫21例(26.6%),肺大泡9例,隔離肺5例,支氣管胸膜瘻3例,支氣管異物致肺膿腫3例。本組病人均有不同程度的咳嗽、氣急、紫紺,部分伴有發熱、胸悶、胸痛、痰中帶血或咯血。患側肺呼...
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自發性血氣胸引起胸膜粘連帶上動脈血管斷裂致血氣胸1例報告
...體1000ml,凝血塊500ml,左肺上葉尖部有面積6cm×8cm多個肺大泡,大泡破裂,左肺上葉與左前上胸壁有一粘連帶和載下肺時前方與胸壁粘連帶撕裂,粘連鏈鬆解,結紮血管止血,術後情況良好,恢復順利,最後診斷:(1)肺大泡...
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國產一次性使用直線型縫合器在23例肺切除術中的應用
...男/女=2.8:1);年齡26~69歲,平均44.5歲;病種有同側多發肺大泡2例,肺癌18例(周圍型15例,中央型3例),左上肺囊腫並感染1例,右上肺結核球1例,左下肺炎性肉芽腫1例。 1.2手術方式 本組23例在肺葉切除及支氣管殘端處...
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第27章 自發性氣胸
...病率爲9/10萬。SP的發病機制一般人爲是因肺尖部位胸膜下肺大泡(subpleuralbleb,SB)破裂。發生SP的機理是如下。 1.跨肺壓增大正常人在坐位時,使肺收縮和擴張的跨肺壓在肺底部0~0.196kPa(0~2cmH2O),而在肺尖部位則高達0.784...
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應用側方肌肉非損傷性切口開胸38例臨牀分析
...5例。該5例病人中3例因爲肺部廣泛粘連,2例因爲病變(肺大泡)廣泛而轉爲標準後外側切口實施手術。全組病例中行右肺中葉切除2例,肺楔形切除6例,膈肌摺疊1例,肺大泡切除及肺修補29例。1.2手術方法(1)病人採用氣管插...
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慢性阻塞性肺疾病合併自發性氣胸45例治療體會
... 3討論COPD由於反覆感染和反覆咳嗽,易產生肺氣腫和肺大泡破裂導致氣胸,而患氣胸時往往又無明顯胸痛,肺部叩診過清音或鼓音與肺氣腫很難區別,加之,患者心肺功能差或病情嚴重,不能及時進行X線檢查,易致誤診(本...
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老年呼吸疾病患者CT引導下肺活檢術併發症護理探討
...,部分患者伴有其他疾病,其中肺氣腫4例[2例肺內含多個肺大泡,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)3例],慢性支氣管炎3例(另有1例伴有肺氣腫),間斷咯血3例,心包積液1例,3年內陳舊性心肌梗死5例,心律失常8例,風心病2例,低氧血...
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大空洞型肺癌的形成及X線診斷中誤診原因探討
...痰1例。曾經外院X線檢查誤診爲肺膿腫1例,肺囊腫1例,肺大泡感染1例。本組發病部位右肺上葉前段及中葉大部1例,右肺上葉尖前端1例,右肺中葉1例,左肺舌葉1例,空洞直徑最大11cm,最小約6.5cm,邊緣多完整伴有分葉狀改變1...
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自發性血氣胸31例臨牀分析
...力、上呼吸道感染、疲勞等。有慢性阻塞性肺病史5例,肺大泡3例,既往有自發性氣胸史2例,陳舊性肺結核1例。發病前均無創傷史。1.2臨牀表現有胸痛23例(74.2%),胸悶、呼吸困難21例(67.7%),咳嗽20例(64.5%),紫紺9例(29.0...
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自發性氣胸的護理
...病使肺組織及髒層胸膜突然自發破裂,或因靠近肺表面的肺大泡、細小肺泡自發破裂,肺支氣管內空氣進入胸膜腔,造成胸腔積氣和肺萎縮。若治療和護理不及時,會造成嚴重的後果。現就自發性氣胸的護理體會介紹如下: 1護理體...
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老年人電視胸腔鏡手術73例分析
...轉移、惡性網狀纖維細胞瘤、胸膜結核與膿胸各1例),肺大泡12例,中央型肺癌5例,創傷性血氣胸3例,縱隔腫瘤2例,食管裂孔疝1例。73例中49例有吸菸史(10~60年,吸菸指數150~1800支*年)。術前並存其他疾病者57例,其中並...
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腹腔鏡手術中左側氣胸1例
...,同時應減低氣腹壓,調整呼吸參數防缺氧。若氣胸爲非肺大泡破裂所致,可加PEEP,無需胸腔引流;若爲肺大泡破裂引起者禁用PEEP,且一定要胸腔引流。氣胸的確診一般依靠X線檢查。筆者認爲麻醉手術進行中,爲及時解除不利...
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老年慢性阻塞性肺病併發自發性氣胸45例臨牀分析
...、膨脹,彈性減低,肺泡壁變薄,肺泡腔擴大、破裂形成肺大泡,因呼吸道感染、劇烈咳嗽、用力活動等致胸腔內壓急驟升高,肺大泡破裂而致。本組45例中有26例(57.8%)因呼吸道感染誘發,因用力活動而誘發11例(24.4%)。 ...