疾病別名:
菌痢
疾病分類
眼科
疾病概述
急性細菌性痢疾簡稱菌痢,是由志賀菌屬又稱痢疾桿菌引起的一種急性腸道傳染性疾病。一年四季均有散在性發病,以夏秋季節常見流行,普遍易感,以小兒爲多。
症狀體徵
患有急性細菌性痢疾可因脫水而引起眼瞼皮膚乾燥,維生素A缺乏導致角膜軟化,高熱或毒素引起皮質盲。中毒性痢疾可出現視網膜動脈痙攣、視網膜水腫,少數有結膜炎、虹膜睫狀體炎或視神經炎。
疾病病因
痢疾桿菌。
病理生理
脫水而引起。
診斷檢查
根據臨牀即可診斷。
治療方案
積極治療原發病。
特別提示
細菌性痢疾的飲食治療
飲食治療的目的是減少腸道刺激,緩解病人腹瀉症狀,防止和糾正水電解質平衡。
1、在發熱、腹痛、腹瀉明顯時,應禁食,當症狀稍有減輕時,可進食清淡、營養豐富、易消化、脂肪少的流質飲食。如藕粉、米湯、果汁、菜汁、禁飲牛奶、豆漿及易產氣的飲食,以保證腸道的充分休息,要補充水分和電解質。每日6餐,每餐200毫升~250毫升。
2、發熱,腹瀉症狀好轉後,可食少渣無刺激性飲食,由少渣、少油半流過渡到半流、軟食或普食。可食用粥、麪條、面片、小餛飩、豆腐、蒸蛋羹、小肉丸、魚丸、燒魚、菜泥等,每日可3餐或5餐,量不宜過多。
3、應多飲水,改善脫水和毒血癥,利於毒素的排泄。
4、禁食油煎或油炸食物,芹菜、韭菜、蘿蔔、咖啡、濃茶、酒類、刺激性調味品,生冷食物,待腸道病變康復後再食用普通膳食。
細菌性痢疾的飲食禁忌
1、忌肉類濃汁及動物內臟。因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤鹼和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越濃作用越強,加重了消化道負擔。而且細菌性痢疾病人腸道有病變,有噁心嘔吐等症,消化吸收更差。
2、忌粗纖維、脹氣食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗而多的食物,不易消化,導致局部充血、水腫,炎症不易癒合。而牛奶和糖、豆製品也易引起腸道蠕動增加,導致脹氣。
3、忌刺激類食物。如煎、炸及醃、燻的大塊魚肉,對腸壁有直接刺激,使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化,脹氣發熱,停留的時間長,會加重消化道負擔。
4、忌污染食物。未經消毒的瓜果蔬菜,這些既帶菌又易引起中毒,是致病因素,並使病人抵抗力下降。
5、忌性寒滑腸食物。如荸薺、甲魚、生梨、花生等物,性寒傷脾胃,易滑腸致瀉,故忌用。
6、忌辛熱刺激食物、韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料,都是強烈的刺激品,致血管痙攣收縮,使粘膜充血、水腫、破損,故忌用。
另外,在恢復好轉期間的患者,由於腸胃較弱,仍應禁食生冷、堅硬、寒涼、滑膩之物,如涼拌蔬菜、豆類、冷飲、酒類、瓜果等。
預防痢疾
1、搞好環境衛生,加強廁所及糞便管理,消滅蒼蠅孳生地,發動羣衆消滅蒼蠅。
2、加強飲食衛生及水源管理,尤其對個體及飲食攤販做好衛生監督檢查工作。
3、對集體單位及托幼機構的炊事員、保育員應定期檢查大便,做細菌培養。
4、加強衛生教育,人人做到飯前便後洗手,不引生水,不喫變質和腐爛食物,不喫被蒼蠅沾過的食物。
5、不要暴飲暴食,以免胃腸道抵抗力降低。
做好消毒隔離工作,食具要煮沸15分鐘消毒,病人的糞便要用1%漂白粉液浸泡後再到入下水道。
相關出處
眼科學第六版