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膽道術後膽汁性腹膜炎的診療體會
【摘要】目的總結膽道術後膽汁性腹膜炎的診療經驗,以提高治療效果。方法回顧分析我院1994~2003年間所有膽道術後膽汁性腹膜炎病人的臨牀表現和診療情況。結果共行各類膽道手術2150例(未包括胰十二腸切除術),術後發生...
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膽道術後膽汁性腹膜炎18例臨牀分析
膽道術後膽汁性腹膜炎是膽道外科較嚴重的併發症。自1987~2004年間我院共發生膽汁性腹膜炎患者18例,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組18例,其中男4例,女14例,年齡38~72歲,平均53歲。合併高血壓5例,糖尿病3例。病人...
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拔T管致膽汁性腹膜炎5例分析及體會
【摘要】目的總結分析拔除“T”管後併發膽汁性腹膜炎的原因及治療體會。方法對我院5例因拔除“T”管後致膽汁性腹膜炎患者的臨牀資料進行回顧性分析。結果5例均行以穿刺引流爲主保守治療後,痊癒出院。結論術中處理好...
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T型管拔除致膽汁性腹膜炎5例臨牀分析
...病人一般多能順利恢復。但由於各方面原因,拔管後出現膽汁性腹膜炎病例屢見不鮮。本文收集本院近10年來出現的以上病例予以分析,以便從中吸取教訓。 1臨牀資料 “T”管拔除後致膽汁性腹膜炎是一種嚴重的術後並...
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8例拔T管致膽汁性腹膜炎原因分析及防治
【摘要】 目的:探討拔T管致膽汁性腹膜炎原因分析及防治。方法:回顧分析1995至2005年收治的拔T管致膽汁性腹膜炎8例臨牀資料。結果:8例經保守治療或手術治療均治癒出院。結論:拔T管致膽汁性腹膜炎原因有自身原因、...
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膽道術後膽汁性腹膜炎5例臨牀分析
【關鍵詞】膽汁性腹膜炎臨牀分析膽汁性腹膜炎是膽道手術後的嚴重併發症,治療困難,病死率高。我科近幾年遇治5例,均痊癒出院,結合複習文獻,現報告如下:1臨牀資料1.1一般資料男2例,女3例。年齡21~65歲,平均年齡37.5...
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“T”管拔除術後膽汁性腹膜炎9例治療體會
【摘要】目的探討“T”管拔除術後膽汁性腹膜炎的原因、診斷及治療體會。方法回顧性分析我院1988年1月~2007年6月間治療“T”管拔除術後膽汁性腹膜炎9例臨牀資料。結果6例體外置管引流治癒,非手術率66.7%(6/9),3例手術...
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兒童腹水待查—膽汁性腹膜炎1例
...37℃~39℃之間,排除其他疾病確診爲自發性膽道穿孔、膽汁性腹膜炎後轉外科手術,術中吸出包裹性黃棕色腹水1300ml,並取一包裹囊壁行病理檢查。結果:慢性炎性肉芽組織。術後凱復定及甲硝唑抗感染和對症支持治療,體溫即...
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膽道術後併發膽汁性腹膜炎和膽外漏的原因有哪些,如何防治?
膽道術後併發膽汁性腹膜炎和膽外漏的常見原因有:①膽總管或副肝管損傷,膽囊管殘端結紮線脫落。②膽腸吻合口漏,膽囊造口或T形管周圍縫合不嚴密。③膽囊造口管或T形管術後短期內滑脫。④在尚未形成堅實的竇道壁前拔...
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診斷性腹腔鏡檢查中和檢查後出現的膽漏和膽汁性腹膜炎:難以預測的事件
2005年11月03日Endoscopy.2004Dec;36(12):1115-8.23繼發於膽漏的膽汁性腹膜炎是腹腔鏡指引下的肝活檢的一種罕見併發症。意大利學者報告了2例分別發生於肝活檢過程中和活檢後第7天的膽汁性腹膜炎患者,他們的初始診斷爲與慢性胰腺炎...
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拔T管後致膽汁性腹膜炎35例診治體會(附4例典型病例分析)
【摘要】目的探討拔除“T”管後致膽汁性腹膜炎的原因及防治策略。方法回顧性總結1992年6月~2003年5月收治的35例拔除T管後發生膽漏病例,通過對4例典型膽汁性腹膜炎的分析,闡明瞭膽漏發生的原因、診治方法及預防。結果35...
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超聲診斷急性膽囊穿孔伴膽汁性腹膜炎1例
【關鍵詞】超聲;急性膽囊穿孔;膽汁性腹膜炎 1病歷摘要 患者,男,67歲。近年來間斷性右上腹疼痛不適,2007年曾在外院超聲診斷爲:“膽囊多發性結石,急性膽囊炎。現因右上腹劇痛後伴滿腹疼痛伴噁心、發熱入院,入院後...
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拔T管致膽汁性腹膜炎9例臨牀分析
...。我院於1998年5月至2003年6月,膽道手術後患者拔T管出現膽汁性腹膜炎8例,外院轉來1例,共9例,現對拔T管後膽汁性腹膜炎治療體會並結合文獻資料[1]報道如下。 1資料與方法 1.1臨牀資料 本組患者男4例,女5例;平...
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常規拔除T管致膽汁性腹膜炎9例診治分析
關鍵詞T管;腹膜炎,膽汁性;腹腔引流 拔除T管所致膽汁性腹膜炎是一種嚴重的膽系手術併發症,若處理不及時、不得當,病死率很高,現對我院1990—2002年9例病例進行回顧性分析,報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資...
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拔T管後膽汁性腹膜炎12例臨牀分析
常規拔T管引起膽汁性腹膜炎並不多見,隨着膽道外科的普遍開展,手術適應證的擴大,該併發症時有出現,若處理不當可致嚴重後果。我院於1990年1月~2003年1月收治12例常規拔T管後膽汁腹膜炎病人,報告如下。 1資料與方法...
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腹腔鏡膽囊切除術後膽瘻的防治
...而又嚴重的併發症,如早期未能及時發現,則導致嚴重的膽汁性腹膜炎,若處理不當,可造成病人終身殘疾,甚至死亡。本院自1993年11月~2003年5月共作腹腔鏡膽囊切除術4000餘例,術後出現膽瘻16例,現報告如下。 1臨牀資料...
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對3例腹腔鏡膽囊切除術併發膽漏二次手術的討論與護理體會
...鏡(LC)膽結石膽囊切除術病例中,共有3例發生膽漏併發膽汁性腹膜炎導致二次手術,現報告如下。 1臨牀資料 例1,患者,女,21歲,因化膿性膽囊炎、膽結石於2004年12月14日急診手術,術後第5天,因原患十二指腸球部...
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可竇道造影T管臨牀研究
...行竇道造影,直至確認竇道形成完整後方可拔管,否則有膽汁性腹膜炎發生之危險。B組:傳統的常規術後兩週夾管2~3天,無右上腹痛、畏寒、發熱及黃疸出現,拔管。對年齡大、貧血、低蛋白、糖尿病、惡液質等病人延長至30~...
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小兒膽道感染
...腹腔滲液的,可做腹腔穿刺,如抽出綠色滲液則可確診爲膽汁性腹膜炎。【治療措施】急性膽囊炎可採用非手術療法,包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近苄青黴素、慶大黴素、先鋒黴素及甲硝達唑爲常用抗菌藥。...
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膽囊切除術後膽漏17例教訓分析
...2枚鈦夾,術後1~4天腹腔引流出膽汁樣液體400ml左右,但無膽汁性腹膜炎症狀,引流通暢的同時,給予鬆解Oddis括約肌藥物的使用,術後第5天起腹腔引流液明顯減少,10天后小於10ml,遂拔除引流管。因此膽囊管殘端之鈦夾不在於多...
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拔除T管後膽漏的原因及防治
...關鍵詞】膽漏;原因;防治拔除T管後膽漏的患者可繼發膽汁性腹膜炎及腹腔膿腫,嚴重時可危及生命。本文回顧性分析我院1994年1月至2006年12月拔T管後引起膽漏10例患者的病例,結合文獻就拔T管後膽漏的原因及防治報告如下。1...
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經T管竇道行纖維膽管鏡檢查取石術的圍術期護理
...3例患者T管拔除後,因T管竇道未形成,膽汁漏入腹腔形成膽汁性腹膜炎而再次急診手術;纖維膽管鏡檢查術後有30例術後發熱、有10例術後膽管出血,經及時處理體溫恢復正常、出血停止。結論對經T管竇道行纖維膽管鏡檢查取石...
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腹腔鏡膽囊切除病例選擇不當6例分析
... 例3,女,65歲,膽囊結石,慢性膽囊炎。LC術後2天,膽汁性腹膜炎,開腹證實爲右肝迷走膽管膽漏,肝、膽總管完整,行膽總管T管引流,術後外周靜脈營養3周後膽漏消失。 例4,女,67歲,膽囊結石,慢性膽囊炎。LC術...
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醫源性膽管損傷16例防治體會
...菸捲引流條有大量膽汁滲漏可以明確診斷。如經過引流,膽汁性腹膜炎已侷限通過瘻管造影,瞭解是完全性膽管損傷還是不全性損傷。②阻塞性黃疸:術後24~48h即出現進行性加重性黃疸,如部分性損傷,可作膽管的局部整形修復,或橫...
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拔T管致膽漏的觀察與臨牀護理對策
...探查T管引流術是普通外科常見手術。拔T管後發生膽漏致膽汁性腹膜炎是其嚴重的併發症,筆者收集實習科室1997年12月~2004年12月拔T管發生膽漏的膽汁性腹膜炎8例,由於及時發現、及時處理和精心護理,均痊癒出院。 1臨牀...
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經皮經肝膽道外引流術後的護理
...後6h生命體徵平穩後。密切觀察腹部體徵,警惕內出血、膽汁性腹膜炎及氣胸等併發症,觀察患者鞏膜及皮膚黃染消退情況。注意低脂飲食,膽汁外引流後患者對脂肪的消化、耐受力差。鼓勵患者多進食,消除患者及家屬對多進...
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膽囊切除手術後膽漏的原因及治療
...種常見並且嚴重的膽道手術後早期併發症[1]。常導致膽汁性腹膜炎、腹內膿腫、中毒性休克、多器官功能衰竭乃至死亡。我院自1995~2004年在874例單純開腹膽囊切除病例中,有11例術後發生膽漏,其中6例行手術治療。本文就其...
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膽漏31例原因分析及治療
...是膽道外科手術後較爲嚴重而常見的併發症之一,膽漏致膽汁性腹膜炎的病死率可達26.8%[1]。我院自1997年10月-2007年10月共收治各種原因膽漏31例,現就術後膽漏的原因及治療報告如下。 1臨牀資料1.1一般資料本組共31例,其中男...
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作經皮膚肝穿刺膽道造影時,要用針刺入肝臟有沒有危險?
...針道從肝表面的穿刺孔滲流入腹腔,而產生腹腔內出血或膽汁性腹膜炎,有時,造影劑的刺激和擴散會誘發膽管炎。爲了防止這些情況的發生,醫生要在做PTC之前對病人做必要的檢查和準備,如果發現病人有容易出血、血液不易...
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腹腔鏡膽囊切除術中膽管損傷的防治探討
...。結果本組11例中有4例術中發現及時處理,7例術後發生膽汁性腹膜炎,再次手術,均順利恢復,隨訪1~2年無膽管狹窄及其他併發症。結論腹腔鏡膽囊切除術致膽管損傷不同於開腹手術,有其特殊性。術中術者精心、細緻操作...