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什麼是齒狀線?
齒狀線距肛門緣約3cm,是胚胎時期內外胚層的連接處,它在解剖學和臨牀手術方面有着十分重要的作用。這是因爲齒狀線以上的血管屬於直腸上血管,其靜脈與門靜脈系統相連;齒狀線以下的是肛門血管,其靜脈屬於下腔靜脈系...
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保留肛墊及齒狀線治療混合痔的臨牀研究
...的混合痔患者分爲治療組和對照組,治療組行保留肛墊及齒狀線內扎外剝半縫合手術,對照組不保留肛墊及齒狀線,僅行內扎外剝半縫合手術,觀察術後恢復情況及併發症等。結果治療組在術後疼痛、肛緣水腫、肛門漏溢、漏氣...
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保留齒狀線加皮橋重建閉合切口治療環狀混合痔32例療效觀察
【摘要】目的探討保留齒狀線加皮橋重建閉合切口治療環狀混合痔的可行性及療效。方法治療組選用保留齒狀線加皮橋重建閉合切口32例,與對照組採用傳統外剝內扎治療34例在術後疼痛、水腫、出血、痔殘留等併發症及住院時...
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一次性根治肛門直腸周圍膿腫臨牀觀察
...毒創面,凡士林紗條壓迫引流,紗布蓋貼。一般內口位於齒狀線附近,如果膿腔盲端在肛管直腸環以上,內口不明顯的,可於齒狀線以上最薄弱處穿出探針,利於探針將橡皮筋貫穿於內外口之間,切開切口與肛緣間的皮膚,不必...
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低位直腸癌保肛手術適應證和吻合方法選擇
...實施保肛手術是可行的[1]。病理類型、浸潤深度、距齒狀線的距離、盆腔淋巴結轉移情況是決定能否選擇保肛手術適應證的客觀指標。病人肥胖程度、肌肉強度、盆腔寬窄、殘留直腸長度與吻合平面高低是影響保肛手術完成...
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單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線在美容整形應用中併發症的防治及應用改進
【摘要】目的探討單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線在美容整形中的併發症產生的原因及應用方法及技術的改進。方法對近兩年的單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線在美容整形中的應用進行總結與分析。結果改進應用方法後,併發症明顯...
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胃食管反流病的診斷
...驗結果表明,EE及BE在內鏡檢測中,其黏膜、黏膜小凹、齒狀線、食管下段血管及齒狀線以下血管形態均有明顯改變。NERD患者齒狀線多呈鋸齒狀、舌狀,對於NERD的內鏡下診斷有重要參考價值。EE患者食管下段黏膜血管形態多呈螺...
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食管裂孔疝的的內鏡診斷價值
...1.6%);胃底變淺,His變鈍、重症者His角消失43例(64.2%),齒狀線上移67例(100%);齒狀線距門齒均≤38cm,上移至膈食管裂孔環壓跡之上切≥3cm;胃粘膜逆行疝入食管腔者39例(58.2%);合併反流性食管炎52例(77.6%)。以上均以食管下...
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痔吻合器手術切除直腸黏膜寬度的探討
...吻合器環行痔切除術(PPH)手術。該手術是通過環行切除齒狀線上方直腸黏膜,使肛墊上移,阻斷痔血供,控制出血症狀及使殘留部分痔術後萎縮,從而達到痔的治癒。自從Longo等[1]1998年報道開展吻合器痔上黏膜環切術以來...
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肛管直腸的血液是如何供應的?
...腸兩側向下向前至直腸下部,穿過肌層至粘膜下層分佈在齒狀線的肛柱內。直腸上動脈多分爲右前、右後、左側3個主要分支,在臨牀上這三處形成的內痔稱爲原發性內痔,或稱母痔,其他部位小分支形成的內痔稱繼發性內痔,...
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內括約肌鬆解術在治療環形混合痔中的運用
...膜下方置一彎鉗一併夾持,再以10號絲線結紮,結紮線距齒狀線約0.1~0.3cm,一般選取3~5個區域依法處理。結紮痔核儘量不在同一肛管水平,形成錯開如齒形。經上法處理後相應處外痔被提起,納入肛內。再行外痔切除,在外痔頂...
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混合痔全切除術的臨牀研究
...膚,予以V形切開,沿痔體基底部在肛管作梭形切口,在齒狀線部位切口成窄條形,寬度窄於梭形切口,於括約肌表面電刀銳性剝離外痔體直至齒線上內痔部分;(3)內痔處理:沿內痔基底部切開黏膜和黏膜下層,電凝止血,在...
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痔瘡分多少種,臨牀上各有何表現?
...般按痔瘡的發生部位分爲內痔、外痔、混合痔三種。是以齒狀線爲界來分的(齒狀線爲直腸粘膜與肛門皮膚交接處相互連接而成的一條交錯不齊如鋸齒狀的線)。內痔發生在齒線上,表面覆蓋粘膜,平常不能看見,大便時可脫出肛...
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綜合療法治療大型痔核和環狀混合痔86例
...側作梭形切開,儘可能地保留痔核間的皮膚黏膜橋,保存齒狀線組織,然後分離至齒狀線上方0.2~0.3cm。外痔部的剝離應使肛緣切口呈放射狀,線狀對合。結紮:以彎血管鉗鉗夾分離痔核基底部,行“8”字貫扎,結要扎牢。若痔...
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肛管直腸的神經支配範圍及來源如何?
...: (1)直腸神經支配:屬交感、副交感神經,向下止於齒狀線。 ①交感神經:它伴隨第11、12胸神經和第1、2腰神經前根,經過交感神經到主動脈前的腸繫膜下叢,向下沿直腸上動脈,分佈到直腸肌層及粘膜。也有些交感神...
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國產吻合器痔上黏膜環形切除術的臨牀應用
...截石位,擴肛後置入肛管擴張器,並固定在皮膚上,暴露齒狀線,置入帶刻度開口擴張器內導套(即肛鏡縫扎器),藉助刻度準確測量,在齒狀線上3~4cm行直腸黏膜下荷包縫合,收緊荷包線,用鉤線針從吻合器側孔拉出,在持...
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新六號枯痔液注射加貫穿縫扎治療內痔重度出血30例
...蛋白高者40g/L,低者僅20g/L。出血部位多在截石位3~7點,齒狀線上方1.5cm範圍內。出血誘因常爲便祕、大便乾硬、腹瀉、酗酒、喫辛辣食物等。1.2治療方法患者取截石位,局麻(或腰俞穴位麻醉),以雙手食指伸入其肛門輕輕擴...
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手術治療頑固性肛裂1例
...肛裂,大便疼痛3年餘。於2004年7月6日來院就診。隨即行齒狀線下內括約肌部分切斷術,在齒狀線以上發現2個直徑0.8cm左右的內痔,採用注射療法,用化痔靈注射液6ml每個內痔分別注射3ml,術後,每日早晚各一次用花椒15g、NaCl20g...
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PPH治療痔病的臨牀應用
...內栓,脫垂的黏膜落入CAD33套筒中,通過CAD33導入PSA33,距齒狀線上3~4cm處用1-0prolene線或7-0絲線作直腸黏膜下單一荷包、單一荷包加對側牽拉縫線或雙荷包縫合,退出PSA33,將HCS33旋開至最大限度,頭部塗上石蠟油或碘伏,經CAD33...
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吻合器痔上直腸粘膜環切手術探討
...石位,擴肛後,置入肛管擴張器,並固定在皮膚上,暴露齒狀線,用7號或10號絲線在齒狀線上確定作荷包線處行荷包縫合(一般從截石位3點進針,深至粘膜下層,經過6~9~12~3點鐘處出針,另取1根同樣的絲線掛在荷包線上9點...
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中藥配合外剝內扎術治療混合痔238例
...藥內服等中西醫結合的方法。其主要優點爲:(1)保留齒狀線。齒狀線不僅是重要的解剖標誌,而且對排便功能具有極其重要的意義,其神經分佈極其豐富,若手術切除齒狀線過多,則嚴重影響正常的排便功能。該術式注意保...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
【關鍵詞】肛裂;小針刀;內括約肌切斷術肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚的非特異性全層裂開所形成的縱行潰瘍,絕大多數位於肛管的後正中線。其治療包括手術療法和非手術療法。肛裂的手術方法有多種,我們採用小切口小針...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
【關鍵詞】肛裂;小針刀;內括約肌切斷術肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚的非特異性全層裂開所形成的縱行潰瘍,絕大多數位於肛管的後正中線。其治療包括手術療法和非手術療法。肛裂的手術方法有多種,我們採用小切口小針...
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吻合器治療重度痔的護理體會
...女性病人同時作陰道消毒)。擴肛後,置透明肛門鏡,距齒狀線上3~4cm處作一粘膜下荷包,然後置吻合器,收緊荷包線後吻合。檢查創面有無活動性出血,最後予凡士林紗條填塞肛管。切下直腸粘膜完整一週,送檢,手術完畢...
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解剖消化系統測評題
...消化道2.下消化道3.咽峽4.十二指腸懸肌5.迴盲瓣6.麥氏點7.齒狀線8.肝門9.肝胰壺腹10.輸膽管道二、填空題1.消化系統由()和()組成。2.消化管包括()、()、()、()、()和()6部分。3.消化腺主要包括()、()...
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急性環狀嵌頓痔68例外科治療體會
...血鉗夾住外痔皮膚部分,做一放射狀小切口,其基底部至齒狀線下約0.5cm處以潛行剝離組織及血栓。在齒狀線上方約0.5cm處以中彎血管鉗鉗夾內痔,即內痔的基底部“8”字貫穿縫扎,切除痔核之遠端。一次可施行3~4個痔核。術...
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關於PPH手術
...來的治療和技術上的革命。 2.1解剖生理學人類肛管內齒狀線上方有一寬約1.5~2.0cm的環狀組織帶,我們稱爲痔區(heamorrhoidalzone)也叫直腸柱區,該區厚而柔軟,爲一高度特化的血管性襯墊,解剖及肛腸外科界統一稱爲肛墊...
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PPH:一種治療脫垂痔的新方法
...生了很大的變化。 1痔的概念理解 過去認爲位於齒狀線上方右前、右後、左正中的3個黏膜包塊爲異常結構即內痔,基於上述認識在治療方法和治療理念上採用的是“逢痔必治”,併力求在結構上將“痔”(肛墊)徹底消...
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低位直腸癌保肛術式的選擇
...成爲廣大學者的共識。這樣,癌腫下緣距肛緣5~6cm(距齒狀線3~4cm)以上的低位直腸癌在理論上均可考慮行保肛根治術。低位直腸癌行保肛根治術的遠期療效與行腹會陰聯合切除術相同。對排便功能的研究還發現,除直腸黏膜...
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吻合器痔上黏膜環切術治療重度痔護理體會
...女性病人同時做陰道消毒)。擴肛後,置透明擴肛器,距齒狀線上量2~4cm處作兩個黏膜下荷包,然後置吻合器,收緊荷包縫線後做切除吻合。檢查創面有無活動性出血,最後予凡士林紗條填塞肛管。切下直腸黏膜送檢。1.3結果...