丙卡特羅 2014年11月05日修訂版

BY wangyuan

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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丙卡特羅說明書

藥品名稱

丙卡特羅

英文名稱

Procaterol

別名

美喘清;美普清;普魯卡地魯;普羅喹醇;異丙喹喘寧;美普定;撲哮息敏;鹽酸丙卡特羅;鹽酸普魯卡地魯;Meptin;Masacin;Procadil

分類

呼吸系統藥物 > 平喘藥物 > 氣道擴張藥

性狀

常用其鹽酸鹽,爲白色結晶性粉末。

劑型

1.片劑:25μg,50μg。

2.栓劑:100μg。

丙卡特羅的藥理作用

丙卡特羅有優越的β2受體選擇性。其擴張支氣管作用爲沙丁胺醇的3~10倍,用藥量小而作用持久,每次口服用藥可維持5h以上。實驗表明,其主要藥理作用特點爲1.在增加細胞內cAMP濃度同時,可抑制由P物質刺激咳嗽受體誘發的咳嗽;2.抗過敏作用,對接種流感C病毒引起的支氣管過敏亢進有抑制作用,經豚鼠和大白鼠氣道激發實驗證明,丙卡特羅不但能抑制即時型呼吸道阻力增加,也可抑制遲髮型的氣道反應性增加;3.可促進呼吸道纖毛運動,增加防禦功能;可抑制氣道黏膜水腫,尚具有劑量效應的相關性;4.可抑制肺水腫的形成。丙卡特羅口服後1h起效,2h達最大作用,作用維持12h。

丙卡特羅的藥代動力學

丙卡特羅血藥濃度經健康成人試驗口服100μg後,在體內呈二室模型,血漿分佈半衰期爲3h,血漿消除半衰期爲8.4h。另以健康成人12例爲對象,口服丙卡特羅100μg後,其血漿半衰期爲3.0h,總尿液排泄量爲10.3%±2.4%。

丙卡特羅的適應證

用於支氣管哮喘、喘息樣支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。

丙卡特羅的禁忌證

對丙卡特羅過敏者禁用。

注意事項

1.患有心功能不全、心律失常、甲亢、高血壓、糖尿病者慎用;孕婦、早產兒、新生兒慎用。

2.丙卡特羅對變態反應原引起的皮膚反應有抑制作用,故進行皮膚試驗時,應提前12h中止使用丙卡特羅。

丙卡特羅的不良反應

偶有心律失常、心率加快或面色潮紅。可有肌顫、頭痛眩眩暈或耳鳴。偶有噁心或胃腸不適,皮疹,口渴,鼻塞,周身倦怠。

丙卡特羅的用法用量

1.成人每次50μg,每天2次或睡前每晚每次50μg。

2.6歲以上兒童,每次25μg,每天2次或睡前每次25μg,兒童可隨年齡和症狀適當增減。

藥物相互作用

丙卡特羅與腎上腺素、異丙腎上腺上腺上腺素等兒茶酚胺類合用時會引起心律失常、心率增加,故應避免與上述藥物並用。

專家點評

國內報道,曾用丙卡特羅治療觀察119例支氣管哮喘與53例喘息型支氣管炎患者,總有效率達84.9%和70.0%,其中共有12例(7%)發生輕度肌顫。另一報道,對27例支氣管哮喘及喘息型支氣管炎患者分別給國產或進口產品口服,單劑量50μg頓服後0.5h起效,於2h左右臨牀評分降至最低,作用持續8h以上;另一次50μg,每天2次,連續1周,結果總有效率爲72.5%,其中對支氣管哮喘有效率爲80.6%,對喘息型支氣管炎的有效率爲57.1%,兩種產品無差異。國產產品不良反應發生率爲13.5%,主要爲輕度心悸,手顫等。應用丙卡特羅對症治療急性上呼吸道感染324例,第1階段,急性上呼吸道感染144例,口服丙卡特羅每次50μg,每天2次,連續6天,總有效率95.8%,不良反應爲6.3%。第2階段採取隨機觀察,丙卡特羅總有效率爲97.8%,療效優於對照組。鹽酸丙卡特羅是一種較好的平喘藥物,有較明顯的平喘作用。用藥後30min起效,4h藥效達最佳水平,至12h仍有作用。隨機臨牀試驗的臨牀療效和體徵綜合評價結果,丙卡特羅組有效率達70%,對於改善咳嗽、降低支氣管哮喘患者的哮鳴音,改善肺功能有較爲明顯的效果,療程中未發現嚴重副反應。丙卡特羅劑量小,不良反應較少,對心血管系統幾乎無影響,僅少數出現輕微心悸、肌顫(試驗組低於對照組),在心電圖、血常規、GPT、BUN及尿檢查中未發現異常,是一種較有效而又安全的新型β2受體激動劑。

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