安神劑的定義
[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
凡以安神藥物爲主組成，具有安神定悸的作用，用於治療失眠、健忘、驚悸等心神不安之證的方劑，稱爲安神劑。
心神不安之證，病變主要在於心、肝、腎3髒，重點在於心。多因外受驚恐，肝鬱化火，內擾心神或陰血不足，心神失養，故有虛、實之分。實證多見驚狂善怒，煩躁不安，治宜重鎮安神；虛證多見心悸健忘，虛煩不眠，治宜補養安神。故本章方劑按其作用不同，分爲重鎮安神劑與滋養安神劑2類。
重鎮安神劑多由金石、貝殼之類藥物爲主組成，易傷脾胃，故只宜暫服，不可久用，對素體脾胃虛弱患者尤應注意，必要時可配伍神曲、麥芽等消食和胃之品。另外，某些安神藥物如硃砂等具有一定的毒性，久服能引起慢性中毒，故應注意其使用劑量和使用時間。方中質地堅硬的藥物宜打碎先煎，使藥味盡出以提高療效。在服用安神方劑時，應配合適當的心理療法，並注意鼓勵患者加強體育鍛煉。
安神劑的分類
[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
重鎮安神劑
重鎮安神劑，適用於心陽偏亢、火熱擾心引起的心神煩亂、失眠、驚悸、怔忡等屬於實證者。常用重鎮安神藥物如硃砂、磁石、龍骨等，酌情配伍清熱瀉火藥、滋陰養血藥、化痰藥等組成方劑，如黃連、生地、當歸、竹茹等。代表方硃砂安神丸、珍珠母丸均有重鎮安神功用，皆可治療煩亂、失眠、驚恐等心火偏旺之實證。其中硃砂安神丸長於清心瀉火、滋陰養血，主治心火亢盛，陰血不足之心悸、失眠證；珍珠母丸長於滋陰養血，鎮心安神，主治陰血不足，肝陽偏亢所致的神志不寧、失眠驚悸證。
養心安神劑
養心安神劑，適用於陰血不足、虛陽偏亢或心虛肝鬱引起的心神不安之證，症見虛煩少寐、心悸盜汗、夢遺健忘，或心神恍惚、舌紅少苔等。常以養心安神藥物如酸棗仁、柏子仁、小麥等組成。由於心神不安，日久常致心血耗傷，故常配伍益心氣、斂心神之藥物如人蔘、甘草、五味子等。代表方酸棗仁湯、天王補心丹、甘麥大棗湯均有養心安神功用，皆可治療心煩健忘、失眠多夢等心神失養證。其中酸棗仁湯側重於養血調肝、清除虛熱，主治肝血不足所致的虛煩不眠之證；天王補心丹長於滋陰養血，主治心血虧虛所致心悸失眠之證；甘麥大棗湯長於養心調肝、和中緩急，主治心陰不足，肝氣失和所致的髒躁。
表14-1 常用安神劑的比較[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
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分類 |
常用方劑 |
藥物配伍 |
功用 |
主治 |
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重鎮安神 滋養安神 |
硃砂安神丸 酸棗仁湯 |
硃砂爲君，黃連 爲臣 酸棗仁爲君，茯 苓知母爲臣 |
重鎮瀉火安神 養血安神除煩 |
心火偏亢之失眠 虛勞虛煩不得眠 |
圖14-1 安神劑的主要比較[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.