8 概述
正常人血液經37℃溫育24~48h,會逐漸產生輕微溶血,但遺傳性球形紅細胞增增多增多增多症和遺傳性非球形紅細胞溶血性貧溶血性貧血等,自身溶血可有明顯增強。加入葡萄糖或ATP後,或獲得不同程度的糾正。因此,可用於某些溶血性貧血的鑑別診斷。
9 原理
正常人血液經溫育後,會逐漸產生輕微溶血,但先天性球形紅細胞增增多增多症和先天性非球形紅細胞增增多增多症等貧血,溶血可有不同程度的增強。當加入葡萄糖或ATP後,此種溶血現象又可獲得不同程度的糾正,故此試驗可作爲鑑別兩種疾病的根據。
11 操作方法
(1)按無菌操作,抽取患者靜脈血10~20ml,注入帶玻璃珠的三角燒瓶或抗凝的試管中(每支試管內加入2ml全血),去纖維蛋白抗凝。
(2)取去纖維蛋白血1ml,分離血清,待作空白管用,另1ml置冰箱供作溶血管,餘下8ml將無菌操作分成兩組爲測定管。按表1作:
(3)溫育後將試管混勻,並各取1ml作紅細胞比積,另1ml經離心後,各吸血清0.5ml於另一試管中,並各再加入0.04%氨水4.5ml。
12 正常值
24h:
不加糖:0.0005~0.005 溶血 (0.05%~0.5%)
加 糖:0~0.004 溶血 (0~0.4%)
48h:
不加糖:0.004~0.045 溶血 (0.4%~4.5%)
加 糖:0.0003~0.006 溶血 (0.03%~0.6%)