7 概述
肘關節切開引流術用於化膿性關節炎的手術治療。肘關節前方肌肉豐富,後方表淺,切開引流術通常在後側進行,即行尺骨鷹嘴內外側切口引流。肘關節解剖見下圖(圖3.11.3.1.5-1~3.11.3.1.5-3)。
9 手術步驟
9.1 1.鷹嘴外側切開引流
在鷹嘴外側近基底部與橈骨小頭之間做切口,向近側至肱骨外髁之上長7~8cm,切開三頭肌腱膜,顯露腫脹的關節囊,直切口切開關節囊,此切口向下勿過肘後肌,勿損傷橈骨頸的環狀韌帶。
9.2 2.鷹嘴內側切開引流
切口自鷹嘴內側基底部向近側長7~8cm,至肱骨內髁,關節囊即在肱三頭肌腱膜之下,直切口切開引流,在內上髁之後爲尺神經,慎勿損傷。切口在尺神經外側。
在關節感染早期,關節軟骨面未破壞之前,可置管沖洗引流,於鷹嘴內外側切口中各置一塑料管或硅膠管,自切口旁做皮膚小切口引流,一條做爲灌注管,另一條爲引流管。在關節感染晚期,則置橡皮引流條(圖3.11.3.1.5-4)。