5 準備
1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程,取得患者和家屬的同意與合作。
4.經腹超聲檢查前應飲水500~800ml,使膀胱適度充盈(即以能顯示子宮底部爲標準)。
6 方法
6.1 1.婦科超聲常用的檢查技術
②探頭一般採用凸陣探頭或其他類型的探頭。
③縱向掃查自腹正中線分別向左右兩側移動探頭,縱切圖上子宮的形態較清楚,可以顯示子宮真正長徑,測量宮頸內口至宮底長度及內膜厚度。
④橫向掃查自恥骨聯合上平行移動探頭,可觀察子宮、卵巢和腫塊的相互位置關係。對附件疾病的探測,應在宮體兩側作對稱的比較觀察,以瞭解其方位關係。
B.使用陰道探頭。
C.經陰道超聲可清晰顯示子宮內膜及雙側卵巢形態、大小和卵泡。對子宮、卵巢血流的研究,尤其對子宮動脈的探測比腹部探測更容易、更清晰。
6.2 2.特殊檢查技術
(2)經宮腔超聲探測。
6.3 3.檢查內容
(1)子宮的檢查及測量方法:子宮肌層呈均勻的中等回聲,其中央爲宮腔和內膜,表現爲較強的線狀或梭形回聲,其厚度和形狀隨月經週期而變化。子宮體下部爲子宮頸,呈圓柱形,回聲稍強,子宮頸內口與外口之間爲宮頸管,呈梭狀。子宮內膜隨月經週期性變化,增殖早期至中期(月經後6~11天),子宮內膜呈線狀強回聲;增殖晚期內膜回聲呈略增厚的條狀強回聲。分泌早期(月經後15~19天),內膜呈較增厚的梭狀強回聲,分泌晚期(月經後20天),內膜厚度可達10mm,呈梭狀強回聲。
①縱切面檢查,在縱切面向右、向左檢查,觀察子宮體全貌,在顯示子宮底部、子宮腔及子宮內口切面上,測量子宮的長徑(子宮底外緣至子宮頸內口)及前後徑(垂直子宮長徑的最大徑線),子宮內膜厚度(子宮腔爲線狀強回聲,內膜外低迴聲暈爲內膜周圍肌層,不應包括在內)。
②橫切面檢查,從宮底部開始,依次往下爲宮底平面、宮角平面。於宮角平面稍下測量子宮橫徑。
臨牀上超聲探測成年婦女正常子宮大小參考值爲:縱徑5.5~7.5cm,前後徑3.0~4.0cm,橫徑4.5~5.5cm,宮頸長2.5~3.0cm,青春期宮體與宮頸等長,生育期爲2∶1,老年期又爲1∶1。