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zhǎng zhǐ guān jíe zhù shè
掌指關節注射
掌指關節注射適用於屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,又稱“扳機指”或“彈響指”。尤以拇指、中指及示指最爲常見。
1.注射部位有感染或外傷。
2.局部骨腫瘤、畸形。
3.出凝血功能異常。
術前患者取坐位,前臂置於臺上;年老體弱者可取臥位。
發病部位在掌骨頭狹窄處,有壓痛和增厚的感覺,在手掌遠橫紋的遠端,確定穿刺點。皮膚消毒後,用5號細針快速刺入皮膚,左手抵住手背的患指掌骨幹,作爲穿刺引導,直接刺入正中位的腱鞘內,並可直接觸及骨面,注射少量藥液;然後將針拔出少許,繼續注藥液,使藥液完全注入腱鞘內。注藥量2~4ml。必要時也可在腱鞘周圍進行浸潤。
1.嚴格執行無菌操作,防止感染。
2.注藥部位要確保在掌骨頭鄰近的肌腱鞘內,如注入掌骨旁軟組織內,則治療失敗。
3.因此處對疼痛非常敏感,故穿刺動作要快,以減輕患者痛苦。
4.注射後要注意局部休息。