-
隱蔽性乳突炎診斷和治療的再認識
...外科雜誌2006Vol.41No.3P.191-19414(北京)爲了探討和再認識隱蔽性乳突炎的病因、診斷和治療方法,預防耳源性顱內外併發症的發生。研究者回顧性總結1998年1月至2005年2月,經顳骨薄層CT掃描結合手術中所見乳突病變,證實爲隱蔽...
-
顳骨巖部炎
...室、咽鼓管和耳蝸。急性中耳乳突炎若治療不當,發展爲隱蔽性乳突炎,可逐漸使巖骨氣房融合壞死,侵入岩尖而形成膿腫。亦可因慢性中耳炎膽脂瘤骨質破壞引起,發展緩慢,有的病人是在行簡單乳突鑿開術後1~2周始出現症...
-
急性乳突炎
...全身及局部症狀不明顯,而乳突內炎性病變仍在進行,稱隱蔽性乳突炎。若乳突炎症未得到控制,破壞乳突鄰近骨壁,可引起顱內、外併發症。自抗生素廣泛應用以來,急性乳突炎及其併發症的發生已大爲減少。臨牀表現(一)...
-
第五節 急性乳突炎
第五節 急性乳突炎 急性乳突炎(acutemastoiditis)是乳突氣房粘膜及其骨質的急性化膿性炎症。多由急性化膿性中耳炎發展而來。主要發生於氣化型乳突。兒童多見。 病因及病理 急性化腔性中耳炎時,若機體抵抗力...
-
腦膿腫
...腫最多見,約佔腦膿腫的2/3。繼發於慢性化膿性中耳炎、乳突炎。感染系經過兩種途徑:(1)炎症侵蝕鼓室蓋、鼓室壁,通過硬腦膜血管、導血管擴延至腦內,常發生在顳葉,少數發生在頂葉或枕葉;(2)炎症經乳突小房頂部...
-
第三章 腦膿腫
...腫最多見,約佔腦膿腫的2/3。繼發於慢性化膿性中耳炎、乳突炎。感染系經過兩種途徑:(1)炎症侵蝕鼓室蓋、鼓室壁,通過硬腦膜血管、導血管擴延至腦內,常發生在顳葉,少數發生在頂葉或枕葉;(2)炎症經乳突小房頂部...
-
外傷性耳廓缺損耳後乳突區皮瓣耳廓再造10例分析
...,第一期,皮瓣設計,耳軟骨支架包埋成形,在同側耳後乳突區設計一個蒂在乳突區較缺損略寬的推進皮瓣,向前方推進後覆蓋軟骨支架,並與缺損周緣皮膚縫合。第二期,皮瓣斷蒂,耳廓成形。3~4周後斷蒂,連同軟骨一併掀...
-
似顳下頜關節紊亂病的張口受限病例臨牀分析
...上達顳下頜關節凹後部及外耳道下壁之下,後內鄰接顳骨乳突、胸鎖乳突肌、二腹肌後腹、莖突及莖突諸肌,並向內延伸至咽旁間隙。腮腺深葉位置深在,其中生長的腫瘤不像淺葉易被發現,臨牀上常見深葉的腫瘤只有長大後從...
-
如何診斷貝爾氏麻痹?
...前庭功能檢查及X線檢查,以除外中耳及面神經的腫瘤、隱蔽性乳突炎、巖部先天性膽脂瘤等。凡緩慢發生、逐漸發展及複發性面神經麻痹提示腫瘤。 ⑽複發性貝爾氏麻痹僅佔10%,找不出其他原因,對一個突發性麻痹,病...
-
慢性化膿性中耳乳突炎65例的X線誤漏診分析
【關鍵詞】中耳乳突炎化膿性X線片診斷誤診慢性化膿性中耳乳突炎臨牀上發病率比較高,表現比較典型,特別是膽脂瘤形成者,X線平片診斷比較容易。但是由於片子質量或投照位置欠佳,以及病變發生於硬化型乳突等原因,也...
-
慢性中耳乳突炎的CT診斷
【摘要】目的探討慢性中耳乳突炎的CT徵象及診斷價值。方法對手術證實28例慢性中耳乳突炎患者術前進行CT掃描並與手術病理結果對照分析。結果膽脂瘤型8例,表現爲中耳腔、上鼓室以及鼓竇內團塊狀軟組織密度影,鼓室、鼓竇...
-
第八節 副鼻竇炎及乳突炎
第八節 副鼻竇炎及乳突炎 一、副鼻竇炎(Paranasalsinusitis) (一)急性副鼻竇炎 粘膜充血、水腫而增厚,同時有多量粘液性分泌物。化膿性感染的分泌物爲稠膿性。X線表現爲竇腔透光度減低。如竇腔內分泌物不多...
-
右耳慢性中耳乳突炎並耳後骨膜下膿腫、乙狀竇膿腫1例
中耳乳突感染的病人,乙狀竇血栓性靜脈炎是最常見的耳源性顱內併發症,同時應引起我們臨牀醫生和家長的高度重視,尤其是醫療條件差,偏遠落後貧窮的農村,更應高度重視,儘早發現,儘早治療,以免延誤時機。 1病...
-
急性化膿性中耳炎
...,更換頻繁,以免細菌產生耐藥性,使病程延長,或形成隱蔽性中耳炎,一時好轉,短期內又再度惡化。如治療恰當,85%~90%病人在兩週內中望痊癒,小穿孔可能癒合,聽力恢復正常。大穿孔中以進行手術修補。【病因學】(一...
-
膽脂瘤型中耳乳突炎高分辨率CT表現及臨牀指導意義
【摘要】目的提高膽脂瘤型中耳乳突炎的術前高分辨率CT(HRCT)診斷準確性及臨牀手術指導價值。方法總結與分析膽脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像表現。結果膽脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像主要表現:(1)不同程度的軟組織塊影;...
-
急性乳突炎的病因病理、臨牀表現及治療是什麼?
急性乳突炎是乳突氣房粘膜及骨質的急性化膿性炎症,多由急性化膿性中耳炎發展而來。兒童多見。其病因及病理爲:由於機體抵抗力弱,致病的毒力強,或治療處理不當等,使中耳炎症繼續發展,鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞,...
-
急性化膿性乳突炎
【概述】中耳乳突間有粘膜相連續,中耳化膿感染後乳突粘膜亦相應有炎症反應,初起爲卡他炎性,乳突區可能有輕度壓痛,俟鼓膜穿孔流膿後,乳突炎性反應隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強,破壞骨...
-
慢性鼻咽炎的CT表現(附13例分析)
...怪異、伴副鼻竇炎等,咽旁間隙受壓較輕,一般不伴中耳乳突炎,顱底骨質結構完整,增強掃描鼻咽黏膜線完整。結論CT掃描能顯示慢性鼻咽炎的影像學特徵,多數病例可做出明確診斷。【關鍵詞】鼻咽炎,慢性;體層攝影術,X...
-
第七節 耳源性併發症
第七節 耳源性併發症 慢性化膿性中耳炎及乳突炎可產生多種顱內、外併發症,簡稱耳源性併發症(otogeniccomplication),重者危及生命,是耳鼻咽喉科常見的急重症之一。 病因發病原因主要是由於膽脂瘤型或骨瘍型中耳...
-
第二節 耳
第二節 耳 中耳及乳突小房內含氣體,有自然對比,適於X線檢查。主要用在慢性中耳炎時瞭解中耳乳突有無炎症,確定乳突類型和變異,作爲制定治療方案的參考。 CT對發現小的膽脂瘤,觀察聽骨及內耳迷路價值較大。...
-
結核性中耳乳突炎13例分析
【摘要】目的探討結核性中耳乳突炎的臨牀特點及治療方法。方法回顧分析我科2000~2007年診治的13例結核性中耳乳突炎患者的臨牀資料。結果13例(13耳)患者中,9例經手術+抗結核治療,4例經抗結核治療治癒,均有病理確診。...
-
頸部畸胎瘤的超聲表現
...多以小兒爲主,本組有2例成人,可能與該病發病緩慢,隱蔽性強有關。這就提醒臨牀醫生對高齡患者也不能忽視。所以畸胎瘤可發生於任何年齡,對臨牀上不易用其他頸部腫塊解釋的無痛性包塊,應該結合超聲聲像圖特徵,能...
-
顳間隙感染
...、頰間隙感染擴散而來。耳源性感染(化膿性中耳炎、顳乳突炎)、顳部癤癰以及顳部損傷繼發感染可首先波及顳間隙。【臨牀表現】顳間隙臨牀表現取決於是單純顳間隙感染或伴有相鄰多間隙感染,因此腫脹範圍可僅侷限於顳...
-
耳源性腦膿腫手術治療1例
【關鍵詞】耳源性腦膿腫;穿刺;乳突根治術 1病歷摘要 患兒女,12歲,以頭暈、頭痛、乏力伴發熱十餘天於2007年11月15日來我院就診。患兒十餘天前開始出現頭暈、頭痛、乏力伴發熱,體溫最高達39.0℃。患兒發病後第四天...
-
先天性耳前瘻管並耳後感染1例
...月”到我院就診。6個月前,患者無明顯誘因出現左耳後乳突區充血、紅腫。腫脹加重,曾到當地醫院就診,行耳後膿腫切開排膿引流術,及全身抗感染治療,腫痛減輕,但創面長期不癒合,持續流膿。2個多月前,患者到我院就...
-
乳突根治術37例不能幹耳原因分析及預防措施
【摘要】目的探討乳突根治術不能幹耳原因及預防措施。方法對我科1990~2005年收治的37例乳突根治術不能幹耳患者的再次乳突手術所見進行分析,並行二次(或三、四次)乳突根治術。結果術後1~3個月患者原有症狀消失、幹耳...
-
HRCT對膽脂瘤型中耳炎的術前評價
...esteatoma;chronicotitismedia;tomography,Xraycomputed膽脂瘤型中耳乳突炎是臨牀常見疾病,常引起骨質破壞,並繼發耳聾、硬膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、腦膜炎、迷路炎、面癱等併發症,嚴重危害患者的健康,一經診斷,...
-
頸椎術後感染的危險因素與其他
...相通,有效的處理措施包括擴創、沖洗、修復破口、胸鎖乳突肌瓣填塞於食道與頸椎間隙等可獲愈。非手術治療包括置入胃管進食及靜脈內延長使用抗生素,關閉切口前經鼻胃管注射美蘭有助於發現隱蔽的食道破口。一旦發生感...
-
四十、外耳道外生骨疣
...爲囊腫或息肉,後二者觸之較軟,鑑別不難。伴發於中耳乳突疾病的過度骨質增生常有炎症病史;外耳道骨壁骨折後骨痂形成過多者有外傷史,可與外生骨疣相鑑別。 6.治療 外耳道外生骨疣激光切除比較徹底,而且對周...
-
64層CT薄層掃描對膽脂瘤型中耳炎骨質破壞的術前評價
...軸位掃描,掃描基線平行聽上眶線,掃描範圍由巖骨嵴至乳突尖下緣,原始數據層厚0.5mm,重建間距0.3mm,螺距0.688,120KV,350mAs,矩陣均爲512×512,以100mm小視野分別進行雙側耳部高分辨重建。原始數據傳至Vitrea2工作站進行多...