眼輪匝肌懸吊術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 手術名稱

08.3203

自Fridenwald和Gugten介紹用縫線懸吊額肌腱，懸吊術被廣泛應用，懸吊材料多種多樣，本術式採用自身皮膚輪匝肌。

1.雙側重度先天性上瞼下垂，提上瞼肌功能很差，一般肌力在4mm以下或功能喪失者。

周圍性面癱者，因額肌癱瘓，不能施行此手術。

兒童全麻，一般則局部浸潤麻醉。

1.距上瞼緣3mm做第1切口，長20mm。在第1切口上5mm並與之平行做第2切口，比第1切口長2mm（圖8.1.21.5.3-1）。

2.在皮膚輪匝肌條的正中垂直切開，分成二等分（圖8.1.21.5.3-2）。

3.遊離二條皮膚輪匝肌瓣，在兩皮瓣表面塗10%三氯醋酸（注意保護好角膜），使上皮徹底被刮掉，然後用生理鹽水將酸洗淨。

4.每條皮肌瓣末端做褥式縫線。

5.在眉毛上緣上，對皮肌瓣蒂部各做5mm切口，並向每個蒂部做隧道，兩條皮肌瓣的褥式縫線經隧道從眉毛上緣切口拉出（圖8.1.21.5.3-3）。

6.牽拉提舉兩皮肌瓣，使上瞼遮蓋角膜上緣2mm處，將褥式縫線縫於額肌與骨膜上結紮。

7.皮膚切口間斷縫合（圖8.1.21.5.3-4）。