3 《金匱要略方論》方之芎歸膠艾湯
3.1 別名
3.2 組成
川芎、阿膠、甘草各二兩,艾葉、當歸各三兩,乾地黃六兩,芍藥四兩(一方加乾薑一兩)[1]。
3.3 用法用量
水五升,清酒三升,煮取三升去渣,內膠令消盡,溫服一升,日三次[1]。
3.4 功能主治
《金匱要略方論》方之芎歸膠艾湯功能補血調經,安胎止崩[1]。主治崩漏不止,月經過多,或妊娠下血,腹中痛,胎動不安,或產後下血,淋漓不斷[1]。
3.5 方解
方中地黃、芍藥、當歸、川芎有補血調經之功;阿膠補血止血,艾葉暖宮止血,二者爲調經安胎及治崩漏、胎漏的要藥,同時阿膠配甘草善於止血,芍藥配甘草緩急止痛,加酒以宣行藥力[1]。合而成爲養血止血,調經安胎之劑[1]。
4 《金匱要略方論》卷下方之芎歸膠艾湯
4.1 別名
膠艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫學入門》卷八)。
4.2 組成
芎2兩,阿膠2兩,甘草2兩,艾葉3兩,當歸3兩,芍藥4兩,乾地黃4兩。
芎藭 阿膠 甘草各6克 艾葉 當歸各9克 芍藥12克 乾地黃18克
4.3 功效主治
《金匱要略方論》卷下方之芎歸膠艾湯功在養血止血,調經安胎。主治婦人衝任虛損,崩漏下血,月經過多,淋漓不止;產後或流產損傷衝任,下血不絕;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛。現用於功能性子宮出血、先兆流產、不全流產、產後子宮復舊不全等出血屬於血虛者。
《金匱要略方論》卷下方之芎歸膠艾湯功在保血安胎,補血調經,安胎止痛。主治婦人衝任虛損,崩中漏下,月水過多,淋瀝不止,或半產後下血不絕,或妊娠下血,腹中疼痛者;或勞傷胞絡,胞阻漏血,腰痛悶亂;或因損動,胎上搶心,奔動短氣;及因產乳,衝任氣虛,不能約制,經血淋瀝不斷,延引日月,漸成羸瘦。
4.4 用法用量
以水5升,清酒3升,合煮取3升.去滓,納膠令消盡,溫服1升,日3次。不愈更作。
上七味,除阿膠外,以水1升、清酒600毫升合煮,取600毫升,去滓,入阿膠溶化,每服200毫升,日三服;不愈更作。
4.5 方解
方中阿膠補血滋陰,安胎止血,艾葉溫經止血,安胎止痛,共爲君藥;當歸、芍藥、地黃、芎藭即後世之四物湯,養血和血,調補衝任,均爲臣佐藥;甘草健脾和中,配芍藥緩急止痛,合阿膠善於止血。諸藥配合,以養血止血爲主,兼能調經安胎。
4.6 臨牀應用
胎漏:楊某某,女,31歲,工人,1976年8月5日初診。自述妊娠四月,無故下血,量不多,腹不痛,脈滑無力,此因勞累傷脾,致使肝不藏血,脾不統血而胎漏。治宜清熱安胎,養血止血,方用加味阿膠四物湯。處方:阿膠9g(烊化),艾葉9g,生地15g,杭白芍9g,當歸9g,川芎3g,續斷9g,焦杜仲9g,人蔘9g,黃芩6g,甘草6g。8月9日二診:服藥三劑後下血減少,仍以原方續服五劑,血止病癒。
4.7 各家論述
1.《金匱要略心典》:婦人經水淋漓,及胎產前後下血不止者,皆衝任脈虛,而陰氣不能守也。是惟膠艾湯爲能補而固之。中有芎、歸,能於血中行氣;艾葉利陰氣,止痛安胎,故亦治妊娠胞阻。胞阻者,胞脈阻滯,血少而氣不行也。
2.《醫方集解》:此足太陰、厥陰藥,四物以養其血,阿膠以益其陰。艾葉以補其陽,和以甘草,行以酒勢,使血能循經養胎,則無漏下之患矣。
4.8 附註
膠艾湯(《金匱》卷下)、當歸散(《普濟方》卷三四二)、膠艾四物湯(《醫學入門》卷八、阿膠蘄艾湯(《明醫指掌》卷九)、艾葉地黃湯(《產孕集》捲上)。方中乾地黃用量原缺,據《備急千金要方》補。
5 《胎產救急方》引孫真人方(見《醫方類聚》卷二二四)之芎歸膠艾湯
5.1 組成
5.2 製備方法
上藥銼。
5.3 功能主治
《胎產救急方》引孫真人方(見《醫方類聚》卷二二四)之芎歸膠艾湯主治胎動下血。
5.4 用法用量
每服5錢,加陳艾10葉,水煎服。
7 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:578.